世界肝炎日爱肝护肝,享受健康

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第一届世界肝炎认知日宣传活动定于年10月1日在比利时布鲁塞尔举行，主要目的是向公众、医务界、政府人员宣传有关丙型肝炎的预防、筛查和治疗知识。

7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克?布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织年5月决定，从年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。

年世界肝炎日这天，世卫组织将呼吁决策者、卫生工作者和大众“了解肝炎，立刻行动”。

你了解肝炎吗？

1、什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是一种肝炎病毒引起的一组肝脏炎症和坏死为主的常见传染病。肝炎病毒是全球肝炎的最常见病因，主要有五种肝炎病毒，分别为甲、乙、丙、丁和戊型。它们都会引起肝炎，但又有所不同。

2、甲型病毒性肝炎是什么？

是由甲肝病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。主要通过粪-口途径传播。病毒存在于感染者的粪便中，最经常通过食用受污染的水或食物传播引起暴发流行。某些性行为也能够传播甲型肝炎病毒。

诊治：甲型肝炎没有特异治疗方法。主要是适当休息、合理营养为主，药物治疗为辅。

感染风险：环境卫生条件差；缺乏安全用水；与感染者共同生活；急性甲型肝炎患者的性伴侣；使用休闲毒品；

预防：甲肝疫苗可有效预防甲型病毒性肝炎。另外改善环境卫生、保障食品安全、接种疫苗和饮食前手卫生也是抵御该疾病的有效方法。

3、乙型病毒性肝炎是什么？

是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的传染性疾病。主要通过血液、母婴和性传播。

感染风险：输血、破损的皮肤或黏膜、修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷、婴儿等，乙肝母亲的婴儿围产期。

预防：接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早（最好是在24小时内）接种乙型肝炎疫苗。

4、日常生活会不会被传染乙肝？

HBV主要经血液（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播，因此不必谈“乙”色变，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。

5、哪些人需要接种乙型肝炎疫苗？乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、同性恋、有多个性伴侣者和静脉吸毒者等）。

6、何为乙肝大三阳、小三阳？

7、乙型肝炎患者传染性高低与什么有关？

乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBVDNA水平，而与血清ALT、AST或胆红素水平无关。

8、丙型病毒性肝炎是什么？

是由丙肝病毒（HCV）引起的以肝脏炎性病变为主的传染病。主要通过血液传播，其次性及密切接触也可传播。

感染高风险人群：注射吸毒者；在感染控制做法不够充分的卫生保健机构中接受了血液制品或者创伤性操作的人；丙肝病毒感染的母亲生下的儿童；丙肝病毒感染的性伴侣；艾滋病毒感染者；有纹身或者穿孔的人；输入未经筛查的血液和血液制品等。

预防：我国自年对献血员进行抗-HCV筛查，抗-HCV并非保护性抗体。年开始对阴性献血者进行抗-HCVRNA筛查，所以经输血传播极少发生。其次是经破损的皮肤黏膜感染。一些可能导致皮肤黏膜破损的操作是感染的风险，所以避免使用非一次性使用的注射器、未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、针灸及侵袭性操作；避免共用牙刷、剃须刀、纹身、穿耳等器具。

9、慢性乙肝、丙肝患者日常生活应该注意什么？

慢性乙肝、丙肝患者可能有反复发作，诱因常为：过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等，因此要保持健康和乐观的生活方式，戒除烟酒、远离毒品、避免过度劳累，不滥用药物，饮食合理适当蛋白质摄入，避免长期高热量、高脂肪饮食等。

10、丁型病毒性肝炎是什么？

由丁肝病毒（HDV）感染引起的肝脏传染病。HDV是一种缺陷病毒必须有HBV或其他嗜肝病毒的辅助才能复制、表达抗原及引起肝损害。丁肝病毒和乙肝病毒双重感染可能会造成更加严重的疾病和更差的后果。目前无特异的HDV预防方法，但安全有效的乙肝疫苗能够为抵御丁肝病毒感染带来保护。

11、戊型病毒性肝炎是什么？如何预防？

戊肝病毒（HEV）同甲肝病毒一样，主要由饮用水遭到粪便污染造成的粪口途径传播。是急性病毒性肝炎暴发流行的常见病原。肝炎的典型体征和症状包括：最初几天低烧，食欲不振（厌食），恶心和呕吐；有些人可能会腹痛、瘙痒（无皮损）、皮疹、或关节痛、黄疸、肝肿大或压痛。感染呈自限性，一般预后良好。

预防：保持良好的卫生习惯，饭前便后流水洗手；注意饮食卫生。推荐连续注射3针HEV因苗进行预防。

12、为什么禁止肝炎患者饮酒？

酒饮入后大部分很快在胃肠内被吸收，90%以上在肝脏进行代谢。肝炎患者肝实质本身已有损害，肝功能降低，酒精代谢所需要的各种酶活性降低和分泌量减少，更影响肝脏对酒精的解毒能力。同时肝脏对糖、蛋白质、脂肪的正常代谢功能也受到影响，这些都可导致严重肝细胞损害，促使肝炎的病程迁延，轻则加重病情，重则促进发展为肝硬化。所以病毒性肝炎患者禁止饮酒。

医院质量控制处

专家介绍

刘艳迪主任医师消化科主任

中华医学会消化学会天津分会常委，中华医学会肝病学会天津分会委员、中华医学会消化学会天津分会脂肪肝与自免肝学组委员、中国医师协会消化分会天津分会常委

从事消化内科及消化内镜临床、教学及相关科研工作，擅长消化疾病的诊断和治疗，能独立开展多种内镜诊治技术，参与多项科研工作及新技术。

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