医院首届ldquo微乐医疗

彭洋 https://zghy.org.cn/item/435904504229974016
年7月28日是第5个“世界肝炎日”，依据“疾病控制，重在预防”的理念，年“世界肝炎日”宣传的口号为“抗击肝炎预防先行”，副标题为“疫苗接种好铸就健康路”。了解它面对它1了解肝炎——您是否面临风险?病毒性肝炎影响全球4亿人,鉴于这一流行病的规模,任何人都可能面临风险.2了解肝炎——获得检测估计95%的肝炎患者并不知道自己受到感染.3了解肝炎——寻求治疗肝炎可以预防和治疗。通过免疫接种、安全医治以及危害控制，同时相应加强检查和治疗，可以预防新增感染发生；所以帮助人们了解自己的是否感染肝炎，并能够主动寻求医治，非常重要。现如今，慢性乙肝和丙肝患者已高达约4亿人；通过治疗，可以降低这些患者的死亡率。

病毒性肝炎是一组被称为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染病.全球数以百万计的人受到影响,引起急性和慢性肝脏疾病.每年近万人死于这一疾病,多数属于乙型和丙型肝炎.据估计,只有5%的慢性肝炎患者知道自己受到感染,不到1%获得治疗。

医院院感科科长乙肝和丙肝的小知识病毒性肝炎是一种传染性强，传播途径复杂，发病率高，流行面广的传染性疾病。目前病毒性肝炎病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五种类型。其中甲、戊型肝炎由消化道传播，主要通过日常生活接触和水、食物进行传播。乙、丙、丁型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播，或者共用生活用具等也可传播。甲、戊型肝炎预防措施：1、饮用水管理：饮用水要按规程消毒，井水定期消毒，提倡喝开水、不喝生水。2、粪便的管理：甲肝病人的粪便用一份20%的漂白粉澄清液与一份粪便拌匀进行消毒，便器使用3-5%漂白粉澄清液浸泡60分钟。3、饮食卫生：养成饭前便后洗手的卫生习惯，提倡分餐制，共用餐具要消毒，不生食贝壳类水产品。4、疫苗接种：接种甲肝疫苗有很好的免疫预防效果。目前尚无戊型肝炎疫苗特效预防。乙、丙、丁型肝炎预防措施：1、防止血源传播：严格筛选献血员，保证血液和血制品质量，不输入未经严格检验的血液和血制品;不去街头拔牙、耳垂穿孔、纹身等。2、防止性传播，采用适当的防护措施。3、防止生活接触传播：最好在集体聚餐实行分餐制，不与他人共用牙刷、剃须刀、水杯和理发器具。4、疫苗预防：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。凡没有感染过乙肝病毒的人，尤其是家中或周围密切接触的有乙肝病人或乙肝病毒携带者的均应接种乙肝疫苗。什么是乙肝?病毒性乙型肝炎已成为我国最严重的公共卫生问题之一乙肝在我国广泛流行，严重危害人民的健康，给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担，给社会发展带来不容忽视的影响，是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。据调查，我国人群中约有60%的人感染过乙肝病毒(HBV)，10%的人为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者，每年乙肝新发病人数约50万人，占全国传染病发病总人数的1/4;目前我国慢性乙肝现患病人约万例，部分乙肝病毒携带者还将发展为肝炎、肝硬化，少部分慢性肝炎患者还会转变为肝癌。病毒性乙肝不仅严重影响人体健康，而且给家庭、社会造成沉重的经济负担。我国每年用于肝炎和肝病的医疗、保健费用高达多亿元，乙肝成为贫困地区因病致贫的一个重要因素。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面也受到很大影响，引起一系列社会问题。乙肝实验室检查常用的血清学指标及其临床意义(1)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白，在感染乙肝病毒的早期出现。表面抗原本身无传染性，但因其和乙肝病毒同时存在，故表面抗原阳性是乙肝病毒感染的标志。(2)乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。乙肝病毒表面抗体是由表面抗原诱导产生的保护性抗体。在乙肝感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现，它的出现标志着对乙肝病毒产生了特异性免疫能力。(3)乙肝病毒e抗原(HBeAg)。乙肝病毒e抗原是组成乙肝病毒核心的成分，是乙肝病毒复制活跃和传染性较强的标志。(4)乙肝病毒e抗体(抗-HBe)。乙肝病毒e抗体是由HBeAg诱导产生的非保护性抗体。在病程中，HBeAg消失，抗-HBe出现是病情稳定好转，病毒复制减少，传染性较低的象征。长期抗-HBe阳性伴HBsAg阳性，或时而出现HBeAg→抗-HBe转换，是病情不稳定及可能慢性化的表现。(5)乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。乙肝“大三阳”及“小三阳”的含义(1)“大三阳”的含义及其临床意义　“大三阳”是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗体(抗-HBc)阳性。血清学检测结果呈“大三阳”，说明乙肝病毒在人体内复制活跃。 　　这类患者的血液、唾液、精液、乳汁和阴道分泌液都有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先应注意隔离，在家庭内，患者的日常用具可与家人分开，定期消毒，医院定期检查。(1)“小三阳”的含义及其临床意义　“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)阳性。“小三阳”表明乙肝病毒繁殖减低，传染性弱。如果随访半年肝功能均为正常，又没有什么症状，我们称为乙肝病毒表面抗原携带者。

作者：院感科卜月娥｜图文

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