这个小失误,有人损失了几十万

2021-11-2 来源:本站原创 浏览次数:

一在之前的文章原来,这才是医保的真面目……,一则君简单掰扯了医保。结果后台有宝宝说,医保卡确实是个好东西,一人办理,全家收益……着实把屏幕面前的我,吓喷了一口老血??医保卡和身份证一样,是我们的身份证明,每次使用都会有相应记录。若是被查出非个人自己就医信息,可能会导致你的医保卡被设为黑名单,甚至还存在医保报销权利被取消的风险。冒用医保卡,不仅是诈骗行为,还属于违法犯罪。因医保卡外借出事的案例,实在太多了,不信可以百度搜搜……有的宝宝可能会很紧张,自己只是用医保卡帮家人买药,比如头疼脑热啥的,会有影响吗?先别慌,这些问题都不大。但是,如果帮忙买了一些特殊药品,比如治疗高血压、心脏病等等——那么很不幸,这个记录就记你名下了,以后你就被成为高血压或者心脏病患者??比如在购买商业保险时,明明没病,却因为医保卡外借,没法正常投保或理赔,那就很憋屈了。不要存侥幸心理,认为医保卡的消费记录保险公司查不到。大数据时代,有啥查不到的啊。认真脸:不管是统筹账户的,还是个人账户的,社保系统中全部都可以查到。也就是说,所有用你医保卡买过的药、看过的病、体过的检——不管属不属于你,锅你都得背着了。二说到这,有人估计就急了:我不记得自己的医保卡有没有被外借过,也不记得给家人买过哪些药,怎么办?别着急,医保卡外借也是要分情况的,不是只要被借过,就一定会被拒保或者被拒赔。保险公司在核保或理赔时,一般都会去查医保卡里面的记录,主要分为以下几种:1.记录为一些小毛病,比如说感冒、发烧、咳嗽、擦伤等大家经常会遇到的。2.记录为某些疾病,比如说乙肝小三阳、甲状腺结节等。3.记录为慢性疾病,比如说高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。以上三种情况,第一种最好解决,还是能够正常投保和理赔的。第二种情况也可以顺利解决,不过要麻烦一些。若是想要投保,需要提交自己近两年的体检报告,或者直接进行一次体检。只要能够证明你的身体是健康的,且说明医保卡里的记录是借给别人才有的,有很大几率可以正常承保。最后一种情况最糟糕,甚至可能无法顺利核保。因为像高血压、糖尿病之类的慢性疾病,是可以通过药物控制的。保险公司无法判断,很可能就干脆拒保。遇到这种情况,只能通过在多家公司投保,说明医保卡外借的情况,来力证自己的清白了。至于最终的结果如何,就要看保险公司了,阿弥陀佛……没办法,自己外借的锅,哭着也要背完啊。三最后是医保卡的买药记录。主要看药品种类,分为常见药品和特殊药品两类。首先是常见药品,比如感冒药、咳嗽药之类的,保险公司也不会在意。其次是特殊药品,比如治疗高血压、糖尿病、心脏病等等,就有点麻烦了。若是记录没被查到,或者只查询到买药的地点、时间、金额,没有具体药品名称,那倒还好,没啥影响。但若是被查到了,且明确知道你买的哪些药品,你又无法自证清白,可能就会无法顺利投保或理赔。不过各地的社保政策不同,药品的具体信息,一般只有社保内部权限够高的人才能查到。所以也别太担心,只要你的身体健康,投保时也符合健康告知,即便有一两次医保卡外借的情况,一般也不太会影响重疾险的理赔。如果医保卡已经外借了,怎么办?建议大家在投保时不要隐瞒,老老实实说清楚,这种做法最稳妥了。也存在一些高容忍度的保险公司,依据提示准备材料进行人工核保,以标准体承保也有可能。实在不行,就加点钱承保,多大点事。不然最后理赔时,因为没有如实告知医保卡外借的问题被拒赔,那就得不偿失了。做人嘛,实在点,没毛病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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