这才是理想的谷丙转氨酶ALT水平

　　小吴今年43岁，慢性乙肝病毒携带20多年，但是人的自我感觉一直很好。小吴是一个注重健康的人，他不抽烟不喝酒，每年定期检查身体。

　　去年他带着十多年来的体检资料来我院门诊咨询，他的体检报告，告诉他：“您的谷丙转氨酶水平不是很理想？”

　　小吴有些不理解地问：“我的谷丙转氨酶水平一般都在参考范围以内，你凭什么说不是很理想呢？”

　　小吴的谷丙转氨酶水平除了有一年出现过升高，达到88U/L,其余时间都在35——38U/L之间，都在参考值范围内，我为什么说不是很理想呢？要说清楚这个问题，您需要耐着性子听我慢慢解释。

　　谷丙转氨酶水平是反应肝细胞损伤的灵敏指标，它的参考值一般是0—40U/L。什么是参考值？

　　比如我们要得到中国正常成年男性身高的参考值，我们可以随机选择个成年男性，分别测量他们的身高，如果最矮的是厘米，最高的是厘米，那么得出来的参考值就是——厘米，只要成年男性的身高在这个范围之内，我们就认为他的身高是正常的。实验室参考值也是这样得出来的。

　　可是我们知道有多少成年男性的身高能够达到厘米？

　　同理，在没有各种干扰因素的情况下如检测误差、饮酒、使用药物、脂肪性肝炎、合并丙肝病毒感染、剧烈运动等，慢性乙肝病毒携带者如果没有肝炎活动，他们的谷丙转氨酶水平应该在参考值高限的四分之三以下，一般不应该超过30U/L，小吴的谷丙转氨酶水平一般都在35——38之间，所以我认为不够理想。

　　我安排小吴做了HBVDNA定量、甲胎蛋白、血常规、彩超等检查，结果出来显示他是小三阳，HBVDNA定量2、54E+4，血常规中白细胞和血小板明显低于参考值，彩超显示肝硬化，脾脏肿大。

　　我建议小吴长期服用恩替卡韦抗病毒治疗。服药三个月后，小吴的HBVDNA定量低于IU/毫升，谷丙转氨酶水平也降低到28U/L。服药九个月时，小吴的HBVDNA定量仍然低于IU/毫升，谷丙转氨酶19U/L。在随后的检查中，他的谷丙转氨酶一直在15——20之间，再也没有超过30了。

往期精彩回顾

肝不好的人，身体这2个部位会发臭，伴发出血预示活不久了

乙肝小三阳这项指标长期轻度升高，八九不离十要肝硬化了

男友隐瞒有乙肝，房事后检查乙肝两对半，结果竟是这样

乙肝大三阳患者十几年不发病，秘诀原来是避开了这4种情况

如果您有肝病方面的疑惑，可以拨打电话-进行咨询，或者在本