乙肝五项报告解读

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科普目标：简单了解乙肝表面抗原、表面抗体的意义，知道查出大三阳和小三阳之后应该怎么办。

据年统计，我国乙肝表面抗原携带者人数达到9.07%，总人数万，我国是一个地地道道的乙肝大国。所以无论是常规体检，还是肝病科的基础检查，都会把乙肝五项作为一个非常重要的检查项目。

乙肝五项也叫乙肝两对半，包括乙肝表面抗原HbsAg，乙肝表面抗体HbsAb，乙肝e抗原HbeAg，乙肝e抗体HbeAb，乙肝核心抗体HbcAb。

乙肝五项里面，我们最主要需要了解一项的意义，就是乙肝表面抗原，一般是乙肝五项的第一项，这是最重要的一个指标。乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒1~2周之后出现，意味着乙肝病毒的感染。就是说，不管您是乙肝病毒携带者，乙型肝炎患者，还是之前感染过乙肝病毒，现在已经好了的人，乙肝表面抗原都可能是阳性的。

了解了乙肝病毒表面抗原，我们之后再说组合的情况。乙肝五项阳性，阴性有很多种组合，每个人查出来的情况可能都不太一样，作为一篇科普文章，我们不细讲每一项项目所代表的意义，主要讲一下常见的几种检查结果。

项阳性，即乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体阳性，就是我们平时所说的大三阳。代表乙肝病毒复制活跃，对肝细胞有进行性损伤，患者一般会出现肝功能的异常，此时患者作为乙肝病毒传染源存在。

项阳性，即乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，就是我们平时所说的小三阳。一般来讲，小三阳是病毒复制不活跃，但是由于很多病毒株存在变异的情况，所以临床上很多小三阳的患者病毒复制术也是明显升高的，此时同样会对患者肝功能造成一定影响，这个时候的小三阳和大三阳就没有什么区别了，由于病毒变异的原因，E抗原的阳性与否失去了意义。

有以上这两个问题，我们进一步看出，不管您体检查出来乙肝五项是小三阳还是大三阳，我们都要进一步做乙肝病毒复制数的检查。再进一步讲，即使只有乙肝表面抗原这一项是阳性的，我们也要进一步查乙肝病毒复制数。

说完以上问题，我们再来讲一个事儿，就是乙肝表面抗体阳性，也就是乙肝五项当中的第二项。乙肝表面抗体是保护性抗体，就是说乙肝表面抗体阳性了，一般是不会再感染乙肝的。一般我们打疫苗就是使乙肝表面抗体阳性。

以上就是关于乙肝五项化验报告的解读，这里面最重要的两点。第一个是不论大三阳和小三阳，只要乙肝表面抗原阳性，都要去查乙肝病毒复制数。第二个是乙肝表面抗体，是保护性抗体，有了一般就不会得乙肝啦，想有这个抗体，最好的方法就是打疫苗。