乙肝小三阳的治疗应分情况对待

乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。“小三阳”的存在有两种情况,一是表示乙肝病毒通过自身免疫的调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或趋于静止,这是一种好现象;另一种情况是乙肝病毒变异所造成的结果,虽然是“小三阳”,但病毒复制依然持续,病情加重,是一种坏现象。因此,对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

1、从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗

但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。

2、遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗

a、有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

b、肝功能反复波动:转氨酶,血清胆红素升高,白蛋白降低等。

c、乙肝病毒脱氧核糖核酸(hbvdna)检查呈阳性者。治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

3、遇到下列情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗

a、身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。

b、肝功能系列检查长期保持正常。

c、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(hbvdna)始终为阴性。这些人群可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力清除病魔。

4、无论在什么情况下,“小三阳”患者都应加强随访,掌握一些肝病常识

乙肝“小三阳”患者定期复查、定期随访极为重要。定期复查肝功系列和乙肝病毒指标,可以了解病情是否稳定,是否在逐渐好转或恶化,以及时制定或修改治疗方案。乙肝“小三阳”患者还应定期随访肝病专家(一定要是名副其实的),了解自己的病情和有关知识,掌握好肝病的科普知识,才能使自己有主心骨,不会人云亦云,上当受骗,白花冤枉钱。

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