纪实38岁男子乙肝,4年后患肝癌,因他吃

内容资料来源：

[1]于芳婧,缪林轩,陈浩然,崔晓楠.蟾毒灵对肝癌组织LDHA表达及NK细胞的影响[J].中国免疫学杂志,1-17.

[2]徐钰叶,高琴,李科,王雅飞,程梓荷,董储瑜,王珂欣,潘奇.近红外二区小分子有机探针IR-PEG-FA在肝癌术中导航中的应用[J].分子影像学杂志,1-7.

[3]虎旭昉,郭晓雅,王兵,陈斌.基于王三虎教授“风邪入里成瘤说”浅析肝癌中医辨治思路[J].环球中医药,1-5.

乙型肝炎属于一种全球性的健康问题，据统计，全球约有2.57亿人患有慢性乙肝，每年因乙肝导致的死亡人数高达88.7万。乙肝不仅影响患者的肝脏健康，还可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。

来自上海的王星38岁，是一名外企高管，不仅收入高，还长得十分惹眼。结婚后，由于双方的性格不合，便和妻子离婚了。之后，他便开始了他的单身生活。没了家事的约束，他在情场上更加怡然自得，平均每三个月就换一个女朋友。这也导致他生活极其不规律，白天忙着工作，晚上便忙着陪女朋友。

年年底，公司的任务量重大，每天都有忙不完的工作。12月24日，王星晚上回到家更是疲惫不堪，走路也是脚步虚浮。由于第二天，公司需要进行体检，他害怕自己的身体指标出现什么问题，便很快洗漱睡觉了。尽管王星早早地睡觉了，却依旧检查出了问题。

然而，他的肝脏指标出现了问题，这让他不禁疑惑：“难道是我最近加班熬夜，导致肾脏出现了损伤？”可医生摇了摇头，神情严肃地询问他：“你之前有没有注射过乙肝疫苗？”他却给出了肯定答案。

医生拿出他的报告却显示，乙肝两对半结果，他的乙肝病毒表面抗原（HBSAg)、乙肝病毒e抗原（HBeAb)、乙肝病毒核心抗体（HBcAg）这三项均为阳性。当了解到自己乙肝小三阳，属于乙肝携带者的情况后，王星问出内心的疑惑：“我明明已经注射了乙肝疫苗，而且我之前也没有这方面的病史，怎么突然就患病了？”

医生也耐心解释：“虽然你注射了疫苗，但你并没有及时地做抗原检测，进行强化针的注射。其次，乙肝属于传染疾病，并通过X传播，母婴传播，血液传播等途径进行传播。”他也顿时想明白了其中的原因。随后医生语重心长道：“你体内的病毒还比较稳定，可以不用治疗，但回去后需要格外注意休息，避免过度劳累，注意定期复查身体。”回去后，更是删除了众多女友，注意锻炼养生。

可是意外却发生了，年6月天气炎热，近来王星的食欲也明显下降，原本爱吃的食物也就吃了几口，吃完后，上腹还会感到一阵不适，似乎有一个皮球在顶着腹部一般。王星只以为是最近工作忙碌饮食不规律引起的，加之天气炎热引起的。

6月12日下班回来后，王星只感觉身体越发疲惫，也顾不上饥饿，倒头便睡了起来。可醒来时，已经是晚上11点了，他这时才感觉右上腹处隐隐作痛，不禁自言自语：“哎，没吃晚饭胃也开始痛了。”王星赶紧点了外卖，可等他吃了饭又缓了缓，上腹的不适非但没有进行缓解，愈演愈烈，像是有千百根针扎入一般，疼得他冷汗直冒，赶紧拨打了急救电话。

医生赶到时，只见他脸色灰白地躺在沙发上。医院，安排了血液化验、腹部CT等检查，通过乙肝五项指标检测发现，乙肝表面抗原（HBSAq)、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）均为阳性，王星已经从原来的小三阳转为大三阳‘’

王星得知自己转大三阳的消息后，开始崩溃大哭。通过与他的对话，医生解释了为什么他在短短一年时间里，转大三阳的原因；“其实不难看出，你平常的作息不规律，经常熬夜和喝酒。”如果不能及时控制乙肝的发展，极有可能引起肝脏的继续恶化，因此回去后需要格外小心。

王星回去后，不敢疏忽大意，每天注意饮食习惯调整，饭菜极为清淡，更没有饮酒喝酒，每天坚持锻炼身体。逐渐地王星的身体恢复了正常，没有出现腹痛、腹部不适的感觉，再次复查后，检测身体病情也控制得很好，逐渐地他也开始放松了警惕。

然而，意外却发生了，年8月，王星上班的时候，总是会感到腰酸背痛，他只以为是近期工作太累的缘故。又过了一段时间，他在换衣服的时候，却发现自己的裤子松了不少，这才注意到自己似乎清减了不少，便想着做点好吃的犒劳一下自己。

然而，吃着眼前自己最爱的菜色，却感觉没有什么食欲，甚至看到稍微油腻的食物，还感觉胃部不适，像是海上的波浪一般，不断翻涌。想着：“这也不能不吃啊，不然太浪费了。”可等到食物进嘴里后，他忍不住吐了出来，右上腹熟悉的痛感再次席卷而来，终于也让他意识到了不对劲。

医院检查却发现，王星的肝右前叶查见大小约2.1x1.9x2.0cm稍低回声，形态欠规则，边界欠清，CDFI示血流信号不丰富，余肝实质回声增强、增粗、不均匀，血管纹理欠清晰，最终考虑为癌变，随后赶紧安排了病理报告。

王星拿着报告单的手不断颤抖，一脸不可置信地看着上面的字“肝癌”，嘴唇开始颤抖：“医生会不会是搞错了，明明我之前只是患乙肝，我平常一直都有注意饮食健康，且不抽烟不喝酒，经常锻炼身体，怎么还可能会引起肝脏组织的损伤？怎么还会引发肝癌？”

医生无奈地：“结果就是你的，不存在误诊。”瞬间摧毁了王星的所有幻想，顿时痛哭道：“明明我已经很注意了，为什么还会出现肝癌？”医生内心也一样疑惑，王星的很多行为都十分有利于肝脏的健康，那导致他出现肝癌的原因究竟是什么？与王星进行了深入的沟通，一问，果然他在使用恩替卡韦。

医生不禁遗憾道：“恩替卡韦虽好，但任何药物都是有副作用的。你虽然不抽烟，不喝酒，不熬夜，这些的确可以防止病情恶化，但是你在吃恩替卡韦时却忽略了这2个用药的关键点。不仅疗效不佳可能引起肝肾毒性，甚至还让癌细胞在你体内生根发芽。”

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