雷博士你middot第六弹问答

北京中科白癜风医院传递健康和希望 http://m.kejixun.com/article/180628/433879.shtml
问答公布倒数第二天

网友平平安安提问：

原乙肝大三阳抗病毒治疗五年。现表面抗原转阴，未产生表面抗体。是否需要继续抗病毒治疗?

　　雷博士答：

进一步通过肝穿刺活检明确肝脏内是否还有残余乙肝病毒再决定是否继续抗HBV治疗。

网友??敢拼不留遗憾提问：

希望懂肝病的医师们多多帮助肝病患者，为好心的医生点赞，你是人们的守护神

　　雷博士答：

谢谢你的鼓励，也希望更多的肝病患者能得到正规合理的诊治，最终获得良好的效果。

网友走向阳光提问：

我谷丙.17，谷草79.59。病毒1.E+05，请问我该怎么办，谢谢!

　　雷博士答：

你目前处于慢乙肝活跃状态，应尽早开始正规抗HBV治疗，具体方案可到专科门诊咨询。

　　网友逆袭吧juvenile提问：

雷医生你好，我年大三阳住院治疗，病毒10的9次方，开始抗病毒治疗，吃的是拉米夫定，经过两个月治疗病毒降至10的3次方出院后来又吃了一种阿德福韦酯治疗一直保持到现在。病毒始终正常，又转死小三阳，肝硬度扫描3.9正常，脂肪值是，属于重度脂肪肝，肝功总胆红素高几个数，其它正常，肾功正常，彩超肝回声增强略粗糙，胆囊壁欠光滑其余正常。请问我吃了十三年抗病毒药可以停吗?还用吃抗脂肪肝药吗?如易善复。和抗纤维化药如安络化纤丸和鳖甲软肝片吗?另外我表面抗原定量是.E抗体定量是0.25，请问医生我下一步应该怎么治疗，麻烦您给我予以解答。谢谢!

雷博士答：

你前期抗HBV治疗效果不错，目前病情相对稳定，可继续单药维持，首选替诺福韦，仍一天一粒；同时安排复查高精度HBVDNA定量，根据结果再考虑可否停药；脂肪肝的问题可以安排复查，若CAP值已明显改善，药物可以简化甚至停用。

　　网友蛋蛋提问：

你好，我是大三阳患者，已经怀孕，怀孕期间该怎么注意???检查什么项目?怎么才能生一个健康宝宝，啥时开始服用药物?

　　雷博士答：

每月监测肝功，每3月监测HBVDNA水平；怀孕第五个月起加用替诺福韦或替比夫定抗HBV治疗，定期肝炎门诊随访；婴儿出生后加强HBIG及乙肝疫苗处理，可以基本保证阻断母婴传播。

　　网友宝宝提问：

雷医生你好，我丙肝打长效干扰素一年没病毒了，停药半年检查还是没病毒，我想请问你我这算是好了吗?医院再检查吗?

　　雷博士答：

停药满一年再复查一次，若高精度HCVRNA检查结果仍阴性，可判断为临床治愈。

　　网友A崂泉净水器提问：

本人乙肝后肝硬化，抗病毒服恩替卡韦和扶正化瘀胶囊1年8个月，请问可以换成替诺继续治疗吗?换成替诺多久可以要孩子?扶正化瘀继续吃可以要孩子吗?男，28岁!

　　雷博士答：

可以换用替诺福韦，换用6月后可计划要小孩；抗肝硬化药物疗效不确切，可暂停用。

网友红色枫叶提问：

雷医生您好!肝硬化患者的硬度值为25，吃了二年的恩替卡韦和扶正化瘀胶囊，现硬度值为20，请问扶正还需要继续吃吗?还要吃多久?可否换成鳖甲软肝片之类的?谢谢!

　　雷博士答：

抗肝硬化药物一般需长期服用，但总的说来疗效并不确切，可酌情选用。

网友smc提问：

具备什么条件可以打干扰素?

　　雷博士答：

年轻女性，初次抗HBV治疗，肝功转氨酶2倍以上，黄疸1.5倍以内，无肝硬化，可首选长效干扰素治疗。

网友晨风提问：

雷医生，你好!我吃了五个月的阿德福韦酯片抗病毒，后来別的医生说恩替卡韦的副作用要小些，我就换了，可感觉肚皮和后腰痒，不知道是不是过敏?要继续吃还是换?有换成啥药?期待你的解答，谢谢!服用雌激素可以同服乙肝抗病毒药吗?

雷博士答：

可以继续恩替卡韦治疗，皮肤痒应该与药物无关，可继续观察。

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