治疗乙肝,这些方法可用

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乙肝就是肝癌“后备军”？知道这几点就能控制好！

乙肝可防可治

共同进餐不会被传染

所谓“乙肝”是乙型病毒性肝炎的简称。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起、以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病，根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中以乙型在我国最常见。

乙肝病毒携带者不等于乙型肝炎患者。携带者带有病毒，并肝脏内不一定有炎症。但无症状乙肝病毒携带者也并不代表着绝对的健康。如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段，也有可能会导致患者肝脏组织逐渐受损，发展成慢性乙型肝炎。

慢性乙肝的长期危害很大，但可防可治。如果不进行有效治疗，慢性乙肝中每年5%至10%可能会发展成肝硬化，而肝硬化患者中每年有1%至5%可能会发展成肝细胞癌。我国80%左右的肝硬化、肝癌的患者都源自乙肝病毒感染。所以，乙肝病毒感染是我国肝硬化、肝细胞癌的首要病因。但是，乙肝是完全可以预防的，而且即使得了乙肝，只要接受规范化治疗，绝大多数乙肝患者的病情就会得到有效控制。

人们对乙肝有很多认识上的误区。有很多人认为不能和乙肝病人一起进餐，担心会被传染。但其实，在病毒性肝炎中，只有甲肝和戊肝是属于消化道传播的疾病，而乙肝、丙肝、丁肝都属于血液传播性的疾病，它们是不会经过消化道传播的。因此，和乙肝病人正常的生活、学习和工作接触，包括一起吃饭，并不会被传染。

乙肝病毒主要通过三种途径传播：血液传播，即经血液或血液制品传播;母婴传播，多数是胎儿在分娩过程中被感染(少数为宫内感染);性传播，没有防护的性行为，实际上也会有微量的血液暴露，从而导致乙肝病毒的传播。

注射乙肝疫苗

是预防乙肝的最有效手段

注射乙肝疫苗是预防乙肝的最有效手段，我国在这方面取得成绩令全世界瞩目，获得了世界卫生组织的高度认可，并在国际上被视作疾病预防的一个典范。

在乙肝的治疗方面，我国也不断进步。年，庄辉院士、翁新华教授牵头制定了我国第一个慢性乙肝防治指南。李兰娟院士和贾继东教授主持更新了乙肝防治指南，年侯金林教授、魏来教授再次主持更新乙肝防治指南。年，世界卫生组织第一次制定乙肝的治疗指南，贾继东作为中国代表参与制定。

目前，高效、低耐药的抗乙肝病毒药物已被列入乙肝防治指南并被优先推荐，其价格不断降低并逐渐被各地纳入医保报销范围。越来越多的乙肝患者接受了规范化治疗，病情得到有效控制。

医院肝病中心

助力“清除乙肝病毒”目标

世界卫生组织确定了“年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的总体目标，并为此提出两个目标：一是新发感染降低90%，二是乙肝和丙肝相关的死亡率降低65%。为推进健康中国建设，提高人民健康水平，我国推出了“健康中国”规划纲要及“-年病毒性肝炎防治规划”。目前，我国已经实现世界卫生组织提出的第一个目标。

对乙肝预防、诊断和治疗的相关科学研究得到了国家的大力支持。年中国肝炎防治基金会建立“中国乙肝随访及临床科研平台”(CR-HepB)，医院作为项目牵头和依托单位为这一乙肝大数据库的建立、维护和运行做出了积极的努力，其研究方案和初步成果已经发表在国际专业网站和学术刊物上。

王宝恩教授创立的医院肝病中心，长期致力于阻断和逆转肝纤维化的研究，在国家“十二五”病毒性肝炎重大专项和北京市科委十大疾病科技攻关重大项目的资助下，尤红教授团队证明了慢性乙肝肝纤维化及早期肝硬化的可以逆转，并在国际权威肝病刊物上发表了评价肝纤维化逆转的“北京标准”。

目前，针对清除乙肝病毒的药物和疗法研发方兴未艾。据国内外专家估计，5-10年之后，有可能实现慢性乙肝的治愈，那时乙肝将不会再对公共卫生构成威胁。随着乙肝的逐步控制，脂肪性肝病、酒精肝病、药物性肝损害等将越来越多。目前，这些常见的非传染性肝病及少见疑难的自身免疫性肝病及遗传代谢性肝病已经成为医院肝病中心新的临床特色和研究方向。

拿到乙肝五项检查报告以后，五项指标各代表不同意义。大家最在意的是有“+”号的阳性项目，本期番茄医生主讲，乙肝患者学会3点，看乙肝报告一点不难。乙肝——学会3点看乙肝报告一点不难！先说抗体作用它代表免疫球蛋白，若外界的细菌、病毒、微生物侵犯人体，就会被自身免疫细胞识别并产生相应抵抗这些外来者的物质，就是抗体。抗体对身体是有好处，用于保护抵御外来入侵有害物质。1、阳性2表示乙肝表面抗体，用于清除乙肝病毒并预防病毒入侵的中和性抗体。2的数值越高，表示抗乙肝病毒能力越强，通过注射乙肝疫苗也可以产生乙肝表面抗体。4代表病情好转，伴随时间推移可以消失。5代表感染过乙肝病毒，有的人此项会消失，而有的人永久不会消失，要注意如果5阳性出现高水平，一般提示患者体内乙肝病毒还在复制。2、区分看“+”号阳性为大三阳表示病毒复制活跃，传染性高。阳性为小三阳，表示病毒复制弱，传染性较低。单2阳性表示感染过乙肝病毒或注射过乙肝疫苗。15阳性与45阳性都说明身体正被乙肝病毒感染，或者正处于恢复期。13阳性说明正在被乙肝病毒感染，要马上接受治疗。3、自身清除要记住，是成年人若不小心感染了乙肝病毒，多数是可以靠自身清除乙肝病毒。只有少部分人会转为慢性乙肝患者，对他们的建议，多休息，寻找提高免疫力方法，3-5年注射一次乙肝疫苗。幼儿期感染了乙肝病毒，往往多数会发展为慢性乙肝，因此，新生儿一出生就应考虑注射乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白。

春季养肝记住“三少三多”

中医理论认为,肝在五行中属木,与春季相应,通于春气。类比春天树木生长伸展和生机勃发的特性,肝同样具有条达疏畅、升发生长的特性。肝气疏通、畅达则全身气机条达,进而推动人体全身血液、营养物质运送到各个脏器,促进消化系统正常工作、胆汁的分泌排泄以及调节人的情志等。

春季万物复苏、阳气始发,人的肝气亦变得旺盛。若肝气不顺,与春天的生化之气不相合,就会导致肝气升发太过,进而肝气上逆、气郁化火、肝阳偏亢、肝风内动,出现烦躁、易怒、眩晕、面赤,甚至中风昏厥等症状,这也是诸多肝脏疾病容易在春天加重和复发的原因；另一方面,利用春季人体机能的生发特性,正是保持肝气升举、调畅体内气机的最佳时节,故春季最宜养肝。

那么,春季如何养肝?简而言之,谨记“三少三多”。

少“壮火”,多“少火”。中医的“火”是人体保持气血平衡的一种状态,如果“火候”掌握不好,有所偏盛或亏虚,就会导致疾病的发生。《黄帝内经》有“少火生气,壮火食气”的理论。通俗理解的话,“少火”就是人体的正常生理之火,是维持生命活动的动力,供给人体所必需；而超过人体生理需求的火便为“壮火”,属于病理之火,会消耗人体正气,导致疾病发生。

肝为阴脏,其性质是喜润喜柔,用阳喜温升、喜条达。按照中医“体阴而用阳”的道理,养肝一方面要适量选用温和补养之品,寓以“少火”之意,维护肝脏的正常生理功能；另一方面需注意少用助火之品,以免“壮火”食气,形成阴虚阳亢。“壮火食气”多见于嗜美食厚味、醇酒辛辣之人,因此春季养肝提倡多食谷、菽、菜、果等素食,用口味清淡的天然食品养肝滋阴。

对于本身存在“壮火”情况的人,如有烦躁易怒、面红目赤、头昏脑涨等表现,可适当清火,但要避免使用大寒之品,不妨试试清肝饮(夏枯草5克、薄荷3克、白菊花5克；℃开水泡5分钟),既可以清肝明目,又可以疏肝解郁,是普遍适宜的清肝降火茶饮方。

少酸增甘。药王孙思邈《千金食治》记载:“春,七十二日,省酸增甘,以养脾气。”根据中医五行学说,肝与酸相应,脾与甘相应；肝气过旺会制约脾的功能,出现头晕、头痛、食欲不振等一系列症状。因此,春季养肝应遵循“少酸增甘”的原则,可以抑制肝气过于亢盛,同时培补脾气的亏虚。

“少酸增甘”不是单纯地少吃酸味食物,多吃甘甜味食物,这里所说的“酸”和“甘”是从中医五行角度出发,凡是属收敛、固涩作用的食物皆归为酸味,如石榴、覆盆子等；具备补益、健脾、和缓作用的食物归为甘味,如山药、扁豆、核桃、菜花、莴笋、黑米、燕麦等五谷杂粮。春季饮食多以健脾益气为主,可选用大枣、山药、扁豆、瘦肉、鱼类、蜂蜜、姜、大麦、小麦等具备补益和缓功效的食物,搭配新鲜蔬菜以疏肝理气。

少怒多动。在春季保持心情舒畅和较高的运动量,更有利于机体适应春季的升发之象。

情志状态是肝疏泄功能正常与否的关键因素。中医认为怒伤肝,发怒、生闷气都易使肝气郁结,导致气郁化火,也就是人们常说的“肝火”,引发血压升高、头痛、头晕、中风、神志不清等肝火上扬的症状。

运动是促进气血调和、疏肝降火、气机升降相得的好方法,大家一定要利用大好春光,多进行户外活动。周末踏青、郊游,观赏自然界的绿色植物,吐故纳新,强身健体,又可以实现怡情养肝之目的。

另外,结合肝与春季的特性,晨起小负荷有氧运动约半小时,晚11时前入睡,也是利于保持良好情绪、颐养肝脏的好方法。

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