实用乙肝妈妈如何护理新生儿

“我是一名乙肝携带者，一直担心会将病传染给孩子，所以虽已结婚2年，却一直不敢要孩子。眼看年龄近30了，双方父母也一再催促，自己也不敢再耽搁下去，最近计划怀孕生宝宝。请问我的情况可以怀孕吗？病毒会遗传给宝宝吗？怎么做才能不传给宝宝？”

母婴传播是我国现有乙肝病毒（HBV）感染的一个主要原因。HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代，主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播（分娩前的宫内感染），多见于HBeAg阳性孕妇。

很多人以为乙肝的母婴传播就是遗传，其实是个认识错误。遗传是基因中已经存在的异常，而乙肝的母婴传播则一定是一个传染的过程，所以乙肝妈妈如果采取正规的预防措施，母婴传播绝大部分都可以被阻断，完全可以生育一个健康的宝宝。

首先，患有乙肝的年轻女性要做正规检查治疗，需要每半年复查一下肝功、HBVDNA、彩超。如果条件不允许，至少每年查一次也是必须的，以了解你的病情是否进入活动期，该做抗病毒治疗了。

如果按时检测，选择合适的时机进行了合适的抗病毒治疗，“大三阳”有可能转为“小三阳”，“小三阳”也有可能获得HBVDNA阴转，病情长期稳定，有些女性战友甚至能达到HBsAg阴转，获得乙肝治疗的“金牌”。这些结果会让你将来能踏踏实实地做妈妈。

其次，乙肝准妈妈要选对妊娠时机，怀孕期间要进行定期随访。慢性HBV感染女性计划妊娠前，最好由专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠，不用顾虑病毒量的多少；肝功能异常者，要根据年龄和肝功情况选择合理的抗病毒治疗：

年轻又不着急马上妊娠的可以首选注射干扰素抗病毒，疗程1年，停药后1年才能怀孕；年龄偏大又着急妊娠的可以选择口服抗病毒药物（首选妊娠B类、高耐药基因屏障的），肝功恢复正常后则可妊娠。慢性HBV感染者妊娠后，必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期，如ALT水平升高超过正常值2倍（80U／L），或胆红素水平升高，需请相关专业医师会诊，必要时住院治疗。

最后，有关新生儿的处置：孩子出生后12h内，肌内注射1针HBIG；同时按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗。若是低体重儿（g）或早产儿，那么需要按照以下情况进行处置：

1.母亲HBsAg阳性：低体重儿（g）或早产儿于出生12小时内接种HBIGIU+重组酵母乙肝疫苗10μg/0.5ml，并于1、2和7月龄各注射一针乙肝疫苗10μg/0.5ml；

2.如母亲HBsAg不详，则按母亲HBsAg阳性处理，即于出生12小时内接种HBIGIU+乙肝疫苗10μg/0.5ml，同时尽快检测母亲HBsAg，如母亲HBsAg阳性，婴儿于1、2和7月龄各注射一针乙肝疫苗10μg/0.5ml；

3.如母亲HBsAg阴性，出院时或1月龄时接种乙肝疫苗10μg/0.5ml，并在2和7月龄各注射一针乙肝疫苗10μg/0.5ml。

在孩子7―12个月时，检测乙型肝炎血清学标志物：若HBsAg阴性，抗-HBs阳性，预防成功，有抵抗力；若HBsAg阴性，抗-HBs阴性，预防成功，但需再接种3针乙肝疫苗；若HBsAg阳性，预防失败，成慢性感染者。HBV感染虽然可以经过母婴传播，但是这个过程是可以阻断的，采取上述正规的预防措施后，对HBsAg阳性而HBeAg阴性孕妇的新生儿保护率为98％～％，对HBsAg和HBeAg均阳性孕妇的新生儿保护率也可达85％～95％。

总之，乙肝妈妈要讲科学，讲智慧，学会求助专业的医生，您一定可以同其他人一样生一个健康的宝宝。

文章来源网络

新兴县妇幼保健院

医院

妇产科专家

1、妇产科门诊：妇科病、预防出生缺陷、优生优育

伍晓容，副院长、副主任医师

梁宝英，门诊主任、主治医师

庄莉莎，妇产科主任、主治医师

李兴中，妇科主任、副主任医师

孙文丽，产科主任、副主任医师

张燕妮，产科副主任、主治医师

韦玲，乳腺科主任、主治医师

李海英，副主任医师

叶爱群，主治医师

刘月珍，原院长、副主任医师

石少美，门诊组长、主管护师

2、妇科：腔镜专科（宫肌瘤、宫外孕）、安胎保胎

李兴中，妇科主任、副主任医师

梁宝英，门诊主任、主治医师

罗雪琴，副主任、主治医师

韦玲，乳腺科主任、主治医师

何翠霞，妇产科医师

黄丽敏，妇产科医师

邝艳欣，妇产科医师

钟秀琼，护长、主管护师

李洁凤，副护长、主管护师

3、产科：仿生气囊助产分娩、镇痛导乐分娩、无痛分娩、剖宫产和无创伤性分娩。

庄莉莎，妇产科主任、主治医师

孙文丽，产科主任、副主任医师

张燕妮，产科副主任、主治医师

陈小冰，主任助理、妇产科医师

梁思爱，主治医师

冯颖，主治医师

张志英，妇产科医师

陈晓华，妇产科医师

刘婷，妇产科医师

潘惠桢，妇产科医师

罗红仪，护长、副主任护师

区小玉，副护长、护师

苏丽萍，产房组长、护师

5、保健科：围产保健、产后康复、盆底康复、DNA鉴定、儿童早期发育评估。

吴录文，主任、主治医师

陈凤华，副主任、主治医师

林彦秀，副护长、护师

冯健文，盆底康复组长、护师

6、孕妇学校：

钟秀琼，校长、主管护师

区可嫦，副校长、妇产科医师

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长按







































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