乙肝大小三阳的病因及调理方法

乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的传染性疾病！

乙肝大小三阳的病因是什么？

事实上乙肝大三阳和乙肝小三阳是因为受感染乙肝病毒而引起的一种传染病，乙肝大小三阳病发的很大一部分原因就是因为乙肝病毒的存在，乙肝病毒在乙肝大小三阳患者体内会不断破坏肝细胞和肝脏结构，导致乙肝大小三阳患者的疾病加重。

医院肝病专家介绍：乙肝大小三阳的致病源是乙肝病毒，即是乙肝发病的原因是由于感染了乙肝病毒而引起的，乙肝病毒抵抗力极强，在60℃的条件下都难以将其杀灭，在℃的高温下能存活7~8分钟左右。在各种类型的肝炎中，乙肝病毒潜伏期最长，在4~22周之间。

乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生清除反应。

人体感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同，从而病程发展也不同。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之，这就导致了急性乙肝；如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症反复发作，这就是慢性乙肝大小三阳；如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人和平共处，这就是乙肝大小三阳病毒携带者。

清楚了乙肝大小三阳病发的原因以后，乙肝大小三阳患者对本身的疾病就可有完全的了解，如此在治疗乙肝大小三阳时便不会一头雾水了。

大三阳与小三阳的区别

　

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性表示身体里有大量的乙肝病毒。

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。

小三阳和大三阳的区别在于乙肝大三阳拥有e抗原，乙肝小三阳拥有了抵抗e抗原的e抗体，这意味着乙肝小三阳比乙肝大三阳传染性低，但是这并不能认为乙肝小三阳一定比乙肝大三阳乐观，在检查了b超和乙肝dna后如果都正常，体内病毒复制基本停止，若加上DNA阴性，则基本上不具传染性。是可以认为这时候的小三阳较为乐观。很多人就不重视乙肝小三阳的治疗，往往是不注意，最后发展成肝硬化、肝癌，造成的后果比大三阳还严重，因此，不管是大三阳还是小三阳，我们都要一视同仁，都要时刻 　　乙肝在临床上无明显肝炎症状和体征，而HBV-M测定提示有病毒复制现象。中医认为其发病机理重点在湿热、瘀毒、正虚三个方面。关键病机是疫毒蕴结，可累及肝、胆、脾、胃、肾等脏腑。体虚不胜邪，郁毒蕴结肝胆而致疏泄不利，脾胃运化失司，升降紊乱，肝病日久及肾，耗损精气，终至肝肾皆亏。由于乙肝病毒只在化验时发现，常处在“无证可辨”的情况下而难以论治，因此，辨病就显得尤为重要，一旦确诊为乙肝，即可以扶正与抗毒为主的治疗。这叫做“辨病论治”。

　　乙肝的治疗大法是先辨病后辨证，使治疗更具有系统连贯性。再在辨病与辨证的前提下结合病者的体质差异、根据不同的病理阶段，灵活运用扶正与抗毒，并紧密结合HBsAg与HBeAg内在联系的辨证法为基本点，形成多条灵活的用药法则，才能获得最佳疗效。如果只辨病不辨证，开出的处方针对性不强;如迁就病人仅凭化验单开药或长期服用各种中成药疗效甚微，这是不加辨证盲目用药的恶果。遵照“治病求本，谨守病机”的法则。乙肝是正虚邪实之证，以扶正与抗毒同时使用为主要治疗手段。大三阳重用解毒之剂;小三阳重用扶正之品。动态观察实践说明HBsAg与HBeAg阳性的关系是病邪未尽与正气未虚和病邪未祛与正气己伤的关系。依照具体病情制定主次先后用药之度，使处方用药显得辨病不失辨证，辨证不遗辩病，二者相合，恰到好处，才能收到事半功倍之效。

三阳是表面抗原+，E抗原+，核心抗体

表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，医院抗病毒治疗。

　　小三阳是表面抗原（+），E抗体（+），核心抗体（+），表示病毒复制活动及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为“小三阳”，病毒仍进行复制，所以应进一步检查乙肝病毒、DNA多聚酶定性或定量检查，才能决定是否有传染性和如何治疗键字： 　　据不完全统计，我国慢性乙肝病毒感染者达1.2亿，其中半数以上的感染途径是由母亲或父亲传染给孩子的。因此，许多乙肝病毒感染者都很担心自己能否正常结婚和生育。

　　未感染方注射疫苗，可以结婚乙肝的主要传播途径是由血液传播和母婴传播。专家观察过乙肝病毒感染者配偶的感染情况，发现多数乙肝病毒感染者的配偶不仅没有患乙肝，还对乙肝病毒产生了抗体；只有约10％的乙肝患者的配偶发生了急性乙肝，其中极少数人转为慢性乙肝。乙肝病毒感染，乙肝患者能否结婚，乙肝患者可以结婚吗，但是乙肝病毒感染者的子女患病几率较高（达77.5％）。尽管如此，医生仍建议男女双方应在结婚前检查乙肝病毒血清学指标，如果一方乙肝病毒抗体阴性，应先注射乙肝疫苗，待体内产生了足够的抗体后再结婚。乙肝病毒感染方最好在肝功能正常时结婚，因为操办婚事所带来的劳累以及婚后的性生活，可能加重乙肝患者的肝损害。

　　肝功能正常的妇女可以生育如果乙肝病毒感染的妇女肝功能不正常，妊娠后肝炎可能会加重。据统计，妊娠妇女重型肝炎的发病率为非妊娠妇女的65.5倍，妊娠合并病毒性肝炎的病死率高达5.4％～6.6％，产后出血率高达6.7％～10.2％。乙肝患者能否结婚,乙肝患者可以结婚吗,乙肝病毒感染，肝硬化的孕妇妊娠期易出现腹水，妊娠中、晚期可发生消化道大出血，合并妊娠高血压综合征者也比较多。所以，肝功能不正常的乙肝病毒感染妇女应积极进行治疗，待肝功能正常1～2年后再怀孕。如果肝功能正常，且仅为乙肝病毒携带的妇女，可以正常生育，但在妊娠期应定期监测肝功能。

　　注射疫苗，阻断乙肝母婴传播乙肝病毒的母婴传播途径主要有宫内传播、产程中传播、产后喂养传播。目前资料表明，分娩前在子宫内通过胎盘直接感染胎儿的情况不多见，仅占5％～10％；大多数母婴传播是在分娩过程中新生儿接触母体血液或羊水而感染，或在产后喂养和密切接触中感染。目前医学工作者常在妊娠晚期为孕妇和在分娩后立即为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以阻断母婴传播，阻断率可达90％左右。乙肝患者可以结婚吗，父亲把乙肝病毒传染给孩子的几率比较小（约为26％），其主要传播途径是在孩子出生后密切接触中传播，通过给新生儿注射乙肝疫苗可以预防。

　　新生儿完成全程（3次）的乙肝疫苗接种后一定要进行乙肝抗体检查。这是因为少数婴儿注射3针疫苗后还不能产生足够的乙肝抗体，这样的孩子仍有可能感染乙肝病毒。另外，孩子长到3岁以后，也应再次检测乙肝抗体。如果抗体滴度下降，则应补种1～2针乙肝疫苗，刺激机体再次产生对乙肝病毒的免疫力。

　　能否哺乳，尚有争议目前国内学者对此问题有两种意见：一是认为母亲乳汁中虽有乙型肝炎病毒，但病毒数量远没有血液中高，且乙肝病毒一般不会通过消化道感染，新生儿出生后24小时，打了第一针疫苗就可以喂奶，但喂奶前母亲应用肥皂、流动水洗净双手。乙肝病毒感染，有乳头破裂者应暂停喂奶，不可口对口给孩子喂食，以减少传播的机会。另一部分学者认为，乙肝病毒感染的母亲不给孩子喂奶更为保险。

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