18年,30岁女子长期服用恩替卡韦,5年

内容资料来源：

[1]梅蕾.“大三阳”和“小三阳”哪种病情更严重[J].食品与健康,,36(02):50-51.

[2]吴宇清.乙肝患者血清流行病学调查与HBVDNA载量的相关性[J].医学理论与实践,,36(13):-.DOI:10./j.issn.-..13..

[3]王振坤.警惕小三阳携带“变脸”[N].家庭医生报,-11-15().DOI:10./n.cnki.njtys..014.

王月从小就是父母亲戚眼中的模范孩子，家里虽然没有给她报什么补习班，但王月的成绩一直名列前茅，如今更是取得了博士学位。而更让父母觉得脸上有光的是，王月的恋人是她在大学时的博士后师兄，两人的感情稳定深厚，可就在谈婚论嫁之际，王月却发现自己的男友竟是个十足十的piao虫！

当机立断分手后，王月消沉了好久，但生活并不只有爱情，还有数不尽的论文、研究等着她去做，不久后，她还得面对就业选择，王月不得不强逼自己打起精神。但是，命运似乎总喜欢在不经意间给人一记重击，在入职体检的报告中，王月的乙肝两对半检测结果呈现小三阳。

接受过高等教育的王月当然知道小三阳是乙肝携带者的意思，可她的家族里并没有乙肝患者也没有乙肝携带者，怎么会突然变成小三阳呢？医生向王月解释道：“除了母婴传播以外，乙肝病毒还可以通过血液传播、x传播，以及通过接触感染者的血液、唾液、j液或y道分泌物等密切接触传播。”

王月脑中一下就浮现出前男友的名字，打电话去一问，果然他也是阳性。王月在诊室里气得跺脚，委屈的眼泪几乎要夺眶而出，医生忙安慰道：“虽然你现在是小三阳，但你体内的病毒量很低，复制并不活跃，肝功能也正常，后续只要注意保养身体就行了。”

听了医生的这番话王月才稍稍安心了一些，在接下来的日子里，她一直非常注意调养生息、均衡饮食。但随着入职之后工作节奏越来越紧凑、生活压力越来越大，王月也逐渐忘记了医生的嘱咐。有时候项目难度大，王月常常要连续熬上好几个大夜，困得不行的时候就用咖啡来令自己强行开机。而这样长期过劳和缺乏休息的生活也在不知不觉中使得她体内的乙肝病毒得以趁虚而入。

年8月4日，熬了一晚上，王月和同事终于整理好了统计数据，几个人都饥肠辘辘就约着一起去大排档吃宵夜。王月跟着同事的脚步来到熟悉的大排档，可刚一走进，王月就感觉自己的胃里开始翻搅，坐定之后闻到隔壁桌上的炸串传来的油腥味，王月更是直接干呕了起来。

同事见状忙递了杯水过去，王月喝了一口后缓了好久胃里还是不舒服，便提前离席回家休息去了。王月原以为只是自己这段时间没休息好导致的，可第二天、第三天……王月腹胀、厌油的症状还是没有好转，人看起来一天比一天没精神，医院做了个检查。

没想到一查，王月的小三阳已经转变成了大三阳，乙肝病毒DNA载量也达到了IU/L，肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶也升高到了正常值的两倍以上。王月不敢置信地捂住嘴巴，反复查看了几遍检查结果，口中喃喃道：“这怎么会？”

医生看到王月眼下深重的黑眼圈，叹了一口气便问道：“上次查出小三阳我让你好好调养身体，你是不是还是经常熬夜？”王月茫然地点点头，医生又叹了口气解释道：“长期熬夜会加重肝脏的负担，影响肝脏的自我修复能力，，此时乙肝病毒就会趁虚而入，在你的体内活跃复制从而转变成大三阳啊！如果肝炎一直存在，还有可能出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的严重后果！”

王月一听到“癌”字，脸色瞬间就变了，自己才30岁不到，人生几乎都还没开始，怎么能和肝癌扯上关系呢？她忙请医生为自己支招。医生给王月开了恩替卡韦抗病毒，并叮嘱她这次一定要调整自己的生活习惯，否则吃药也有可能会控制不住病毒复制。

王月连连点头，回家后，她就向老板说明了自己的身体状况，老板也同意她减少一些工作量得以正常上下班。经过一段时间的调理后，王月再回去复查，病毒量已经降低到了上次的一半，转氨酶也接近正常，医生告诉她只需继续保持即可。就这样坚持了3年，就在王月以为一切都会往好的方向发展的时候，意外却发生了。

年10月8日，天气逐渐转凉，王月也患上了秋装，可一年前的裙子穿上身，肚子那块总是卡得不合适。王月在镜子前反复观察，发现自己的腹部膨起了许多，可明明自己这段时间没什么胃口，饭量还减少了一些，怎么反而还变胖了呢？

为了早点把“小肚子”减下来，王月下班之后便会去体育馆跑上两千米。可越跑王月感觉自己的身体越虚弱，大脑也昏昏沉沉的，像是缺氧了一般。肚子里也开始翻江倒海起来，突然间一股血腥气从王月胃地深处涌上来，下一秒王月就呕出了一口鲜红的血。

旁人见状忙替王月交了救护车，送入院后医生立即给王月做了个胃镜，结果显示她的食管距门齿25cm以下可见多条静脉曲张并出血。食管胃底静脉曲张出血大多是由肝脏疾病导致的门静脉高压而引起的，医生立即给网页查了个腹部CT，结果显示她的肝右叶存在一个6*5cm的低密度肿块，边缘可见不规则明显强化的肿瘤血管，伴有少量肝腹水，考虑肝癌。

听到这个结果的王月如遭雷击，完全不能接受地摇头否认道：“这不可能，绝对不可能！我虽然是患有乙肝，但是这3年来我一直坚持吃抗病毒药，而且自从确诊之后，什么坏习惯都改掉了，复查病毒量也一直在正常范围，怎么可能还会演化为肝癌呢？”

医生听了王月的话也感到疑惑，如果事实确如她所说，就算再过10年，她转变成肝硬化、肝癌的几率也很小。医生反复的看着王月这5年来的复查报告，很快就抓住了一个重要的线索。于是，医生转而详细的询问起王月的饮食、睡眠情况以及用药情况。一问，果然是在吃恩替卡韦这个药物。

得知真相的医生摇了摇头，遗憾的道：“恩替卡韦虽好，但任何药物都是有副作用的。你虽然不抽烟不喝酒，以及不熬夜，这些行为确实能够防止病情恶化，但是你在吃恩替卡韦时却忽略了这2个用药的关键点。不仅疗效不佳可能引起肝肾毒性，甚至还让癌细胞在你体内生根发芽......”

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