四兄弟相继患上肝癌,10年间3人去世都

2021-7-31 来源：本站原创浏览次数：次

相继因为肝癌不治而离世最小的弟弟也被查出肝癌晚期兄弟4人为自己的盲目大意付出了惨痛的代价

兄弟4人相继患肝癌

3人去世

近日，浙江宁波慈溪的罗大伯来到宁波医院求治。他今年65岁，出现右上腹痛已经半个月。该院肝胆外科主任王海彪主任医师一查是肝内实质性占位，高度怀疑肝癌。

上周，罗大伯接受了腹腔镜下右肝切除术，病理切片证实是肝癌，晚期。虽然手术很成功，但术后还需要化疗，罗大伯能否挺过5年、10年的生存期还不好说。

询问病史得知，罗大伯乙肝阳性近20年，而他的3个哥哥也是多年的乙肝阳性，而且在最近10年里相继发展为肝癌最终不治。

但即便如此，罗大伯也没有把乙肝当回事，多年来没有随访，也没有治疗，直到这一次发现了肝癌晚期。

乙肝会传染？不痛不痒的乙肝很可能变成要命的肝癌？有家族史的人患肝癌几率更高？

这些罗大伯都不知道

病房里，他悔不当初

等肝疼了才看病

可能已到晚期

医院肝胆外科过去一年共收治余名肝癌患者，其中早期发现的约30%，余下70%均为中晚期。

王海彪主任医师表示，肝脏是非常隐忍的器官，轻易不会喊疼，因此“肝疼”往往预示着大病、重病，“但从技术层面来说，肝癌早期发现不难，超声、磁共振都可以。”王医生透露，临床上得以早期发现的患者基本都是借助体检，像罗大伯这样出现不适才来看的，一个个都是晚期。

肝癌与乙肝高度相关。医院肝病科则针对近年来门诊和住院的上千名患者作了调查，结果发现，乙肝患者没有经过规范治疗的，5年后有8%至20%会发展为早期肝硬化，肝硬化患者得不到有效干预的，每年有8%至10%发展为肝癌。“临床上，80%以上的肝癌病人都有过肝硬化的过往。”该科主任徐长风主任医师表示。

今天7月28日，是“世界肝炎日”。今年的主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。中国是肝癌大国，全球一半的肝癌都在中国，但事实上，乙肝与肝癌高度相关，而且乙肝可防可治，完全不必发展到肝癌这一步。

肝癌如何防治？

先从防肝炎做起

要防肝癌，先要知道病因。中国科学院院士、医院院长樊嘉曾对澎湃新闻记者表示，中国的肝炎病人，可以说80%、90%和肝炎病毒感染相关，在我国主要是乙型肝炎，还有一些和丙肝相关。

肝炎病毒，传播途径主要有三种：血液及血制品、母婴传播以及性传播，而其本质都是血液。

一般大家都知道的血液传播途径包括：输血、血液制品以及共用针筒；但还一些容易被忽略的途径：共用剃须刀、共用牙刷、纹身、纹眉、穿耳等，还有因刀具的不洁而造成传播。

“作为预防，不用他人的洗漱用具（共用剃须刀和牙刷等），修足、纹身、扎耳环孔等尽可能到正规场所。”医院肝癌研究所、肝肿瘤内科杨毕伟副主任医师建议。

而对于母婴传播如何阻断，杨毕伟医生指出，可以采取母婴共同免疫预防。那么乙肝妈妈还可以哺乳吗？对此医生们的观点不尽一致。主流观点认为乙肝病毒不会通过乳汁传播，如果考虑到婴儿可能咬破乳头造成血液传播，可以让妈妈把乳汁用吸奶器吸出再喂给宝宝。

另外，关于性传播，杨毕伟医生指出，接吻时，口腔或口唇的黏膜发生破损，也会有感染的可能。而在性爱过程中，乙肝病毒携带者的血液、乳汁、唾液、阴道分泌物等都会通过皮肤黏膜或皮肤微小裂口而进入到另一方身体中，从而引起感染。

“因此，在性爱过程中，一定要做好各种预防措施，平时注意卫生，采用避孕套。如果夫妻中有一方是携带乙肝病毒的，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体。”杨毕伟建议。

“注射乙肝疫苗增加抗体是主要的方法，这才是预防乙肝的最佳方法，建议我们应该注射乙肝疫苗，一定要按照注射乙肝疫苗的程序进行，同时要注射三针，并在注射完乙肝疫苗，检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。没有产生抗体者，及时复种。”杨毕伟医生强调。

目前乙肝疫苗相当成熟，丙肝尚无有效疫苗，但只要合理有效治疗，丙肝是可以治愈的。

肝炎-肝硬化-肝癌

三部曲如何阻断？

肝癌的发生发展有三个阶段，一是有肝炎，也就是病毒感染，我们经常提的转氨酶升高，这就是肝炎。肝炎总是发展、总是不好，就变成了肝硬化。肝硬化的同时伴随着肝脏细胞的增生，在增生的过程中进一步发展，总是肝硬化、增生、有炎症和其他因素的刺激，容易发生肝癌，这就是著名的“肝癌三部曲”。

为了阻断癌变的进程，最重要的是感染的病毒阻断掉。如果你是有肝炎病毒，呈阳性，怎么办？

樊嘉建议：一定要体检。如果查出血液中病毒基因含量较高，这就需要用药，应用抗病毒药物把病毒清除或者降低，就不容易发生肝炎，进而避免肝硬化，预防肝癌，“我预测，大概（通过）预防、阻断，在未来二三十年后，中国原发性肝癌的发生率将大大下降。”

另外还要进行早期筛查，对于有肝炎、肝硬化背景的高危人群，以及家庭有肝癌遗传性的这部分病人，要进行重点筛查，这些病人3个月到半年要进行筛查，这样就可以及早发现肝癌。

另外，需要强调的是，很多乙肝患者认为，“大三阳”转“小三阳”就没事了，不用治疗了。杨毕伟医生指出，这种想法大错特错，如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，且肝功能检查反复波动，就必须进行治疗，否则对身体危害更大，更容易转化为肝硬化和肝癌。

（内容来源：澎湃新闻、宁波晚报）

文章所涉药方、疗法及防治观点均为医生个人意见，患者勿盲目使用，须及时就医。

澎湃新闻出品责任编辑：陈玉坤

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