医生在线答疑丨什么是乙肝ldquo大

一名任丘的患者在线我是一名乙肝“大三阳”患者，目前病毒复制比较活跃，请问乙肝“大三阳”和“小三阳”有什么区别，是不是乙肝“大三阳”比“小三阳”严重？乙肝“大三阳”该如何治疗？

中西医结合肝病科医生李玉苓回答：所谓乙肝“大三阳”，是指乙肝五项标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，传染性比较强，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。所谓乙肝“小三阳”是指乙肝五项标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）检测均是阳性，这三项阳性提示体内病毒复制水平比较低。

我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝病毒携带者总人数的30%左右。乙肝“小三阳”通常是由乙肝“大三阳”转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。也就是说，并非乙肝“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。不论患者是“大三阳”还是“小三阳”，出现肝功能异常或者不适症状时，应及时就医。