童爸汇总的关于乙肝和乙肝疫苗的科普文章

￥疫苗文章汇总￥乙肝/乙肝疫苗。童爸汇总的关于乙肝和乙肝疫苗的科普文章。最后修订：.10.3。

关键词：乙肝、两对半、肝癌、丙肝。

综述：世界卫生组织建议所有婴儿在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，然后在一个月和六个月大时依次接种第二针和第三针疫苗。该接种方案同样适合成人，只需三针乙肝疫苗，便可提供终生乙肝免疫力！即使你有家人甚至配偶感染了乙肝，也没什么大不了，并不能传染给你！而在日常生活中，乙肝并不会通过拥抱、亲吻、共进饮食以及一起工作等日常接触传染。保护自己免受乙肝侵扰，最好的方法就是完成3针乙肝疫苗接种。

对于乙肝筛查来说，只需要看前两项乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）；乙肝表面抗原为阳性说明体内存在病毒要查乙肝病毒DNA，乙肝表面抗原为阴性说明体内没有乙肝病毒。乙肝表面抗体阳性（或弱阳性≥10mIU/ml），说明以后再也不会感染乙肝；乙肝表面抗体一直阴性说明需要打乙肝疫苗。正常儿童只要接种过三次乙肝疫苗则不用复查，高危儿童需要在接种三针乙肝疫苗后1-2月内复查乙肝抗体。

世卫组织宣传说：乙肝疫苗，三针就好。普通儿童接种了三针乙肝疫苗后无需查抗体，也无需加强！国内有些幼儿园在入园的时候要求检查乙肝抗体是错误的，因为随着时间推移抗体浓度可能会逐渐降低，但是人体依然有免疫记忆细胞保护。而高危人群应该在接种最后一剂次乙肝疫苗之后的1-2个月（检测抗体时间要在最后一剂疫苗接种时间至少4周后，但是必须8周前），使用可以鉴别出乙肝抗体保护浓度（≥10mIU/ml）的方法进行乙肝抗体浓度检测，如果过低可以补种。超过三剂次的的乙肝疫苗接种对身体无害，只是多花钱而已。当前科学研究表明成功接种乙肝疫苗后，将产生长期甚至可能是终身免疫。如果出生后打过免疫球蛋白，需要安排在9月龄的时候（最迟12月龄），原因在于出生时注射的HBIG可以持续长达6个月，太早验血可能会被残余抗体干扰。

世界卫生组织：乙肝和丙肝病毒的慢性感染可能在很长一段时间内不会出现症状，有时长达数年或数十年。它们缓慢而无声地损害肝脏，最终导致癌症。至少有60%的肝癌病例是由于没有及时检测和治疗乙肝和丙肝感染所致。在中国，超过80%的肝炎患者不知道自己的病情。对于乙肝，人们应及时检测，如果诊断为慢性感染者且符合条件，应接受终生抗病毒治疗。对于丙肝，人们可以通过接受简单的抗病毒药物（DAA）治疗，2-3个月即可痊愈。

健康群看到的科普文：在婴幼儿期按规定接种完乙肝疫苗后，百分之九十以上的孩子都会获得长达数十余年的保护。有很多孩子在一岁后查抗体是阴性的，但实际上他可能是有免疫保护的，只是抗体从阳性转阴了。这个我们可以跟医生沟通进而综合判断的。如果之前接种乙肝疫苗后有明确记录产生过抗体，随着时间抗体又转为阴性了，这种情况下机体对乙肝病毒是有免疫力的，不需要继续接种疫苗。如果接种乙肝疫苗后从没有产生过抗体，可按照0、1、6月方案接种3剂疫苗重新接种免疫。接种第3剂疫苗后1-2月窗口期进行抗体检测。若2次完整接种乙肝疫苗（即每次接种3剂疫苗）后仍不能产生抗体，通常不建议继续接种。

慢性乙肝病毒携带者可能会问：怀孕期间和产后需要注意什么？事实是视情况而定的：有的医生会在母亲分娩前对母亲进行抗病毒药物治疗，有的医生会在婴儿出生后为婴儿注射乙肝免疫球蛋白。另外还须确保婴儿在出生24小时内接种第一剂次乙肝疫苗。国产免费乙肝疫苗和进口收费乙肝疫苗，除了价格之外没有什么区别。年年底的乙肝疫苗接种后死亡事件已被证实只是巧合，时间上的偶合会给人一种是疫苗导致婴儿死亡的错觉。

乙肝五项（乙肝两对半）的解读。对于乙肝筛查来说，只需要看前两项乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）；乙肝表面抗原为阳性说明体内存在病毒要查乙肝病毒DNA，乙肝表面抗原为阴性说明体内没有乙肝病毒。乙肝表面抗体阳性（或者曾经阳性过），说明以后再也不会感染乙肝；乙肝表面抗体一直阴性（从来都没有阳性过）说明需要打乙肝疫苗。正常儿童只要接种过三次乙肝疫苗则不用复查，高危儿童需要在接种三针乙肝疫苗后1-2月的时间窗口内复查乙肝抗体。

健康群冯博士分享的：接种乙肝疫苗后的抗体变化。童爸点评：这张图揭示了乙肝疫苗接种后IgM和IgG水平变化情况，以及抗原刺激下产生记忆性B细胞的过程。从这张图可以看出，在孩子6月龄完成接种乙肝疫苗第三针后，大概在7月龄达到抗体水平的最高值，以后就会一直降低。不过值得提醒的是，如果孩子因为各种原因（例如妈妈是小三阳等）在出生时接种了乙肝免疫球蛋白的话，建议是在9月份检查抗体，以减少出生时乙肝免疫球蛋白对测量的干扰。当然了，who宣传过：普通孩子接种乙肝疫苗，三针就好，并不需要再去检查乙肝抗体水平。

健康群里的冯博士分享的：接种乙肝疫苗后的抗体变化

棒棒医生：哪些药不靠谱？1、全部的神经营养类药(护脑药)；2、全部的护肝药；3、口服升白细胞药；4、增强免疫力药；5、营养骨的药(骨肽等)；6、化痰药；7、护心护胃护肾等随便护什么的药；8、某些抗病毒药；9、几乎全部的中药(饮片、成药、注射剂等，主要有清热解毒、活血化瘀等类型)。

风湿科聂医生：再说护肝药——

1，肝损伤治疗的核心是「针对病因治疗」。针对病因治疗很重要。比如，酒精肝戒酒、血色病清除铁、乙肝丙肝要抗病毒、药物性肝损要停药；

2，的确有些肝损伤是可以护肝治疗的。比如对乙酰氨基酚过量中毒的肝损伤（美国最常见的肝衰竭病因），这时可以用乙酰半胱氨酸解毒。该药物可以减少肝移植、肝衰竭死亡风险。而不仅仅是降低一个转氨酶。

3，除了少数肝损伤可以护肝治疗。绝大多数肝损伤是不能护肝治疗的。因为护肝治疗的核心目标并非降低转氨酶，而是减少肝硬化、肝衰竭死亡等风险。但没有药物可以做到普遍适用。哪怕是上述的乙酰半胱氨酸也如此。原因很简单：针对病因才是釜底抽薪！但肝损伤的病因千千万，怎么可能普遍适用呢？

4，我们都说药物需要对照研究来证实疗效。但对照研究要如何做，出什么样的结果才能被认可？这才是关键。

①世界卫生组织：中国乙肝疫苗接种常见问题

②卓正诊所：乙肝"两对半"结果该怎么看？

③现代育儿百科：打乙肝疫苗后没产生抗体怎么办？

④现代育儿百科：乙肝抗体“弱阳性”要再打乙肝疫苗吗？

⑤现代育儿百科：乙肝抗体消失就是没有了免疫力吗？

⑥卓正诊所钟乐：孩子要不要查乙肝抗体？

⑦自得欣然：什么情况下，孩子需要补种乙肝疫苗？

⑧卓正诊所：妈妈生病了，还能不能哺乳宝宝？（含有乙肝）

⑨祐苗健康崔璨：妈妈有大三阳，产后转氨酶和DNA升高，一定要吃药吗？

⑩怡禾健康王素娜：爸爸查出乙肝，需要与孩子隔离吗？

11、怡禾健康王素娜：打了乙肝疫苗后抗体变弱或消失，要打加强针吗？

12、知贝哺育殷彩欣：乙肝妈妈能母乳喂养吗？乳头破了能喂奶吗？

13、翟医师：儿童化验血的正常值范围（谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）

14、棒棒医生：为什么不推荐用保肝药

更多关于乙肝疫苗的科普文章推荐：

1、杏林小草：乙肝妈妈能喂宝宝母乳吗？怎么确保宝宝不被传染？

2、杏林小草：乙肝奶爸，如何护娃？

3、自得欣然：乙肝抗体一定需要查吗？

4、母婴家庭课堂闫杰：孕前检查乙肝五项全阴的女性，是否需要接种乙肝疫苗？

5、马蕾医生：乙肝病毒感染与母婴传播那些事

6、医学之声：乙肝疫苗后不产生抗体！这是为什么？

7、再谈乙肝抗体：抗体去哪儿了？

8、罗伊·瓦杰洛斯博士的礼物：为了一个没有乙肝的中国

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①Nature深度综述：向治愈进发——乙肝病毒感染治疗策略

②儿科严医生：能否在孕期和哺乳期服用这个明星药物替诺福韦？

③得了乙肝，到底什么时候开始抗病毒？

④卓正诊所：能导致肝癌的丙肝，其实是可以治愈的

⑤方舟子：那些能损害肝脏的中药