说说各国抗疫情作业

2021-4-3 来源:本站原创 浏览次数:

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在武昌我有个亲戚,关系近感情好的那种,元旦后不久我就一直在跟他唠叨要囤食物,最好是罐头。那时我对事件的预期很不好,主要不是担心亲戚是否会得病,更担心他的食物供应,后者出问题的可能性更大。老话说得好:对面山上有人打猎,你要担心的不是你的马被当鹿打了,而是中枪的可能是自己。后来的事证实我并非杞人忧天。封城一声令下之后,最严厉的措施是水泥封堵小区大门,焊死大楼出入口,木板钉上家门。就算没有这些硬件措施,尝试走出家门的人也会陷入“人民战争的汪洋大海”。中国有那么多穿着各种制服的人随时准备制服你,可能也算世界之最。社会本来有丰富的互动,才能满足人们的各种需求。整座城市感人至深地按下暂停键之后,不仅仅是食物供应变得很困难,一些基本的救济也无以为继,据说有确诊或者疑医院隔离,家里遗留需要照顾的老幼陷入困境,甚至失去生命。这里发一个正能量的。负的我就不转了,因为实在不忍直视,也无法证实。这几天的报道显示中国每天增长数为零或者个位数,常听到人说不管你信不信这个数据,大趋势总是不错的嘛,所有代价都得到了报偿。说这话的人肯定是得到报偿的而且不姓代。老百姓对信息的解读有自己粗粮细作的方式。当初说瞒报,有人就说你要是不信这个数字最多加个零嘛。按照这种操作,现在说是全国个位数增长,真相最多也就是两位数嘛。这么大个国家,每天两位数的病例真是不算啥,何况据说还有不少病例是海外倒流而来,咱们真的控制住了。我当然希望咱们真的控制住了,但我这人比较多疑,没看到开会开学之类证据就不敢确信。其实老老实实说风险降低不少可以开工了但病毒尚未完全清除所以继续上网课,有啥不好呢?先不说发布数据的人就是决定让李医生写下“明白”二字的原班人马,以及原版的信息发布体制,也不说最近花样百出的火星文也没能保住一篇古代思想家老子想要到处说的文章.....就说全世界每天新增那么多人,这个病它真的那么好控制吗?那些国家不肯抄作业嘛!他们要是跟我们一样严格隔离,哪里至于如此!那我们就说说隔离吧。有人嚷嚷着让世界人民抄中国的作业,核心就是隔离。真隔离了,当然有效。可人类社会无法实现完全隔离。偷偷吃降温药长途旅行的新闻不时看到,类似武汉黄姓女子直扑京城,郑州郭姓男子专找欧洲疫区周游列国再回来四处游荡的匪夷所思的操作也不会断绝。我在其它文章里说过,段子里说的北韩发现一个枪毙一个的方法,也会因为患者害怕被枪毙而不会主动求医从而扩大传播。就算所有这些行为都被管控住了,前面还等着一句沉甸甸的俏皮话:“复工2%死亡率,不复工%饿死。”。那咱们就再熬熬,再管理严格一点吧,不管什么代价,把病毒扛过去再说了。这话咋一听挺感人的,仔细琢磨一下,它的代价可能很大,而可行性却可能挺小,基本上是一句以愿望代替事实的天真之语,还冒着森森冷气。之前看到过一个说法,古代中国人特别有骨气,洪水来了,治理!太阳多了,射掉!海水淹死人了,填平!而别国的神话大多数要么依靠神,要么转身就跑,最多造个船随波逐流。这说法里的中国式骨气固然特别勇敢顽强,但每件事都这样做,难免遇到惨烈的结局。人定胜天这种话,作为战略也许是好的,战术上还是要就事论事,尊重事实和逻辑。至少就目前来说,只有中国执行了把人封在家里的彻底隔离措施,其它国家要么没做,要么做不到中国式的彻底。就算痛定思痛的意大利,虽然号称全国封城,但看到几个版本都显示措施非常软弱。(资本主义世界就是这样,每个信息来源都不同,很烦。不像咱们国家,看一张报纸就够了,保证都一样,特别省心。)咖啡厅和餐厅都还开着,公交车也没停,这算啥隔离呀?而德国和英国最近的措施就更加让人觉得心里一紧,他们不打算搞隔离!英国宣布这个决定的是首相,站在两边的一位是英格兰首席医学官,一位是英国政府科学事务顾问,大概相当于咱们的钟南山和国家科学院院长吧。我相信英、德这些决定的出台都不是因为拍脑袋或者纯粹出于操控民意。我也相信英国的两位科学家(科学顾问和首席医务官)不会睁着眼睛说瞎话。他们的决策基于一些事实判断:目前无法从所有病人体内全部清除病毒;人类没有办法彻底阻断人群的交往;相比“我们一定要消灭病毒”这个理想化的目标,可能更重要的是追求现实的目标且不忘记平衡社会各方面的损失最小化。英、德两国自然有可能犯错误,让我们拭目以待。但已经交了作业而且成绩也不错的还有我们的近邻地区:日本、韩国、香港和台湾,他们同样没有执行严厉的封城措施。虽然最近的消息显示,英国开始关闭学校和餐厅之类场所,德国也有类似举措,且还有一种说法是,在“他们西方国家”政府要是宣布强行隔离往往会导致反对甚至反弹,若是政府说放任不管了,民众反而会害怕,老老实实待家里了。也就是说无论明里暗里,这些国家并未放弃隔离。前面说的情况明显好转的亚洲近邻们,也都执行了不同程度的隔离。总之当前各国的作业都做好了,最终分数可能要几个月后老天来给,咱们先看看卷面。就隔离这一个考点来说,中国可以打99分?其他国家也许最多能打80分,大多数也就60分上下。但隔离真的能让人群远离病毒吗?我的理解是,不能。人群如果不能做到永远的和%的隔离,就只是延缓扩散而已,做不到彻底断绝传播。做此判断的主要原因在于武汉肺炎病毒可能无法从人体彻底清除的,会阴性复阳,会治愈复发。一些人经检测体内无病毒治愈出院后还能在复查中重新检测到病毒,比例甚至可能高达14%。类似的病毒在自然界中并不罕见,乙肝病毒就是其中之一。人们熟悉的大三阳小三阳就是患者体内携带着肝炎病毒的指标。病人终身都会携带病毒而无法清除。这样的病人在中国大约有多少呢?乙肝病毒通过血液、性行为和母婴传播,属于比较容易预防的。但武汉肺炎通过空气和接触传播,极难预防。病毒可能存在于带菌者(包括无症状者)呼出的空气中和排泄物中,也可能存在于带菌者生活和经过的环境中的物体表面(呼出物沉积或其它接触方式)。下面的例子表明,香港一位行动不便并未外出的人可能因为楼下患者的卫生间排气管排出的空气带有病毒而被感染。虽然不是专业人士,但我认为上面这个例子也许同时可以作为接触传染的案例来对待。那位被感染的患者虽然自身很少出门,但她是否有人照顾或者接待过来访者?这些人是否通过电梯按钮之类途径间接接触了楼下的被感染者?这些可能的途径表明,也许你只是在家里正常的生活,或者是在按过电梯之后揉了揉眼睛,病毒就进入了体内。相信是在综合考虑了上述——以及我这个非专业人士并不了解的其它——事实之后,一些国家的科学家得出了武汉肺炎病毒的传播不可能控制住的结论。幸好这种疾病的致死率并不高,绝大多数人都会在感染后痊愈并且形成抗体,从而对疾病免疫。那么合乎逻辑的应对策略自然包括了在药物和疫苗出现之前,让人群逐渐接触病毒,让医疗体系有能力救助逐步出现的病人,同时让尽量多的人具有免疫力,这才是保证最大多数人群保持健康的最好方式。下图是这个理论的可视化说明:两条不同的曲线是被感染人群在不同方式下的时间分布,它们的面积(也就是总的感染人数)几乎是相同的,但渐进式的感染会不超出全社会医疗系统的承受能力(那条水平虚线),让更多的病人得到足够的救治。也许有人会说,隔离不是会减少短时间内感染的人数从而降低峰值吗?意大利就是放任自流才导致感染数剧增超过了医疗系统的承受能力从而出现高达6%以上的死亡率,几倍于其它地区大约2%上下的平均死亡率。这个说法应该没错,但封城式的隔绝方法,也可能会出现意大利模式,因为在有限的区域内医疗系统的承受能力也很有限,极易过载,医院成为感染的温床,也让医护人员感染率上升。在信息透明情况下,适度和科学的人员流动和积极的疏导,会让患者减少感染别人的机会和得到更多救治的可能。换个说法就是,及时发布正确的医学信息,会让更多武汉人戴着口罩去别的城市就医,其中的患者会少感染别人,而非患者会减少被感染的机会。让已经有一定数量感染者的武汉人闷在一个城市里,只会让感染者减少被救助的机会,让非感染者增加被感染的可能,而这个过程中,大家都买不到菜。我们看到的事实是,所谓的严格隔离,并没有阻止30万人在凌晨发布封城令到事实上中断对外交通的10小时内离开了武汉,而且是在无序的和无医学指点的状态下。上述数据来自一个很有意思的统计,研究者用今年春节的数据与年对比,因为这两个年份的春节最为接近。有兴趣的读者可以参阅:

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