原创肥胖患者如何预防胆石症

文·郑瑞丹卢仲医院肝病内科

近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，胆结石的发生率呈逐年递升的趋势，胆石症已成为临床上的常见病、多发病之一，严重影响着国人的生活质量。与正常人群相比，肥胖患者的胆石症发病率更高，肥胖是发生胆石症的危险因子。

为何肥胖人群有更高的胆石症发生率？

肥胖者之所以易患胆石症，主要有以下原因所致：众所周知、肥胖者往往更喜欢进食高胆固醇食物，腹型肥胖者多。

肝脏合成的内源性胆固醇水平也比普通人群高；临床医学已明确胆结石的结构和成分主要的是胆固醇结石，高胆固醇食物摄入必然增加胆石症的发生；胆石症患者中肥胖症和超体重者存在高比例，在一定程度上这与胆石症患者中胆固醇结石的高比例有关；肥胖者胆汁内的胆汁酸及磷脂往往也出现了变化，磷脂酰胆碱分子的含量减少，胆盐水平也下降、胆囊运动减少、促进了胆固醇形成结晶而沉积到胆道里，从而形成胆石症。

肥胖患者如何防止胆石症的发生？

首先，应降低体重使体质量指数达标，除多参加体育活动外，坚持运动至关重要，保持体重在正常水平；

其次，科学饮食十分重要，近年国人生活水平显著提高；肥胖者必须改善饮食结构，减低食物中脂肪和胆固醇的含量，少食肥肉、动物的内脏和食油多的食物，如煎鸡蛋、油炸饼等，以免胆汁中胆固醇的浓度增高；

某些普通食物如生姜、青菜头、菠菜、春笋、洋葱、番茄、四季豆、大青椒、玉米、南瓜、白萝卜、藕等常可抑制胆结石的形成，饮食中适当增加。

炒菜可用食物油，如菜油、花生油等，植物油含有较多的不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用；

烹制食品时，应以炖、烩、蒸、煮为主；

要保持一日三餐规律进食、肥胖者如无规律进食，极易使胆囊中充满胆汁，胆囊黏膜吸收水分，使胆汁变浓，黏稠度增加形成胆泥，进而导致胆石症；三餐规律进食，食物进入十二指肠时，反应性的分泌胆囊收缩素增多，可使胆囊收缩，大量黏稠的和含有胆泥的胆汁被排到肠道里，可有效预防胆石的形成；

多饮水，水是人体的重要组成成份，肥胖者可适当多补充水分，以稀释胆汁、刺激胆汁分泌和排泄；

保持良好的乐观心情也至关重要，肥胖者如长期精神紧张、抑郁，除导致失眠外，更可使内脏植物神经紊乱，导致胆汁流通不畅，胆汁淤积，久而久之易形成结石。

总而言之，肥胖者改善饮食结构、低脂、低胆固醇饮食和减轻体重，是减少胆石症发生的一个重要措施。

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