一文读懂肝脏B超肝回声增粗是什么意思与肝

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医生，你好，我是乙肝小三阳，最近右上腹不舒服，b超结果发现肝实质回声增粗。肝功能指标是正常的，也没啥其他不适症状，想问一下，B超显示肝回声增粗是肝硬化了吗？

肝b超实质回声增粗只能说明肝脏密度不均匀，肝脏表面有损伤，脂肪肝、酒精肝、肝纤维化等也会造成b超实质回声增粗的现象出现。由此看来，肝b超实质回声增粗并不一定就是肝硬化，诊断为肝硬化还需要结合其他临床表现以及检查结果判断，例如：脾脏大小、腹水、肝功能检查等等。

在肝病的诊断中具有重要地位，B超就像一个检测“雷达”，对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。肝硬化声像图特点是“肝脏的大小和形态：肝变小，边缘凹凸不平。肝内结构：肝内纹理混乱，肝内管状结构明显减少、肝内回声增强变粗。门静脉扩张。”可见，肝硬化的B超图像包括大小、形态和肝内结构三个方面。

01肝粗糙彩超肝略粗糙考虑是有肝损伤的，建议做肝功检查看看；肝功能检查正常，可能是肝炎，肝硬化，血吸虫病。肝表面粗糙表面粗糙与肝细胞损伤等有关，检查乙肝五项和肝功都没事，也可以与酒精肝，药物肝，中毒等有关。建议进一步检查确诊。肝上粗糙这种情况可能是提示存在肝纤维化，也就是可能发生了肝硬化。肝表面回音粗糙初步考虑存在慢性肝损害或是脂肪肝的可能，建议您查个肝功能看看有无异常。肝内光点粗糙初步考虑存在慢性肝损害或是脂肪肝的可能。02回声区强回声区强回声即高回声区多为恶性肿瘤、钙化影、骨骼、金属环等。低回声区低回声区多为血管瘤、小肿瘤，急性炎症早期水肿，良性瘤或半实性半囊性包块，局部脂肪堆积。无回声区无回声区内多为液体，多见于胆囊、囊肿等液体腔隙。

肝脏肿大，肝实质回声增强，声音衰减明显，深部肝实质普遍不能显示，肝内血管减少，胆囊壁显示不清楚——表现为脂肪肝。

肝部变小，边缘凹凸不平；肝部纹理乱，肝内管状结构明显减少，肝内回声增强变粗，门静脉扩张——表现为肝硬化。

肝内为圆形或椭圆形，暗区无回声，囊壁变薄，轮廓平整光滑，与周围组织界线清楚，后方回声明显增强——表现为肝囊肿。

腹部膨胀，有移动性浊音，肝部内出现积液——表现为肝腹水。

肝脏肿大，肝实质回声强度和结构基本正常，肝静脉增宽大于1厘米——表现为肝淤血。

肿瘤具有包膜，有圆形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线分明，大概有1/10为弱回声，包膜异常清楚——表现为肝血管瘤。

肝脏肿大，肝实质回声强度和结构基本正常，肝静脉增宽大于1厘米——表现为肝淤血。

原发性肝癌弥漫型周边为结节状，肝内可见成团的强回声弥漫而不均匀分布在肝内，难以分辨出肿块的边界，该情况较为少见；结节型肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变，直径多在2至3厘米，轮廓比较整齐，一般有1至数毫米宽的弱回声晕，和肝实质分界清楚；巨块型肝内巨大的占位性病变，常见为圆形、椭圆形或分叶状，边缘不规则且模糊不清，有弱回声。

发现肝脏B超报告异常时，医院检查、结合其他检查结果确认病情，避免误诊误治。不管出现什么症状，临床检查中一旦确定为早期肝硬化，就一定要早治疗，不能等到病情严重了，治疗难度也加大了。

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