乙肝患者都具有传染性吗这个因素决定的

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乙肝感染者传染性大小的决定性因素

乙肝病毒主要的传播途径一览

近期，北京发现鼠疫患者的新闻让大家重新开始重视传染病的危害，而我们熟知的乙肝就是属于乙类传染病中病毒性肝炎的一种。虽然不像甲类传染病一样可怕，乙肝的传染依旧的不可忽视的话题，尤其是对于中国这样的“乙肝”大国。今天，我们就来详细说说有关乙肝传染的那些事。

乙肝病毒的传播是一个人传播给另外一个人，所以人群中一般都是散在感染。乙肝病毒不会像流感那样呈现暴发性流行特点，但乙肝病毒具有顽强的生命力和隐蔽的传播机制，虽然是散在感染，但是在我国也是积累了上亿的感染者。

那些具有传染性、可以把乙肝病毒传播给他人的患者，在医学上称之为“传染源”。“传染源”的传染性的大小取决于其血液内病毒水平的高低。“大三阳”的慢性乙肝病毒携带者其体内病毒复制十分活跃，所以他们的血液内病毒DNA水平也比较高，是最活跃的传染源；那些尚不自知的“大三阳“携带者，他们隐藏在人群中，是有潜在的最高传染性的“传染源”。

需要强调指出的是--不是所有的乙肝病毒感染者都是“传染源”，因为我们刚才提到过的传染性的大小取决于血清内病毒水平的高低。“小三阳”的慢性乙肝病毒携带者肝脏内虽然有病毒，但是乙肝病毒的复制水平非常低，乙肝病毒DNA定量检查时在血清中几乎检查不到，这样的携带者传染性就比较低。需要指出的是传染性的大小与肝功检查中转氨酶水平的高低无关，因为具有传染性的是病毒。乙肝病毒DNA定量指标越高，传染性越强，反之，乙肝病毒DNA定量越低，传染性越小。血中没有乙肝病毒复制，意味着没有传染性。除了传染源传播力的大小，还有一些其他因素，比如说传染源的工作和生活方式以及与他人接触的密切程度。

与乙肝携带者的日常接触（如握手、一起吃饭，共用厕所等）并不能传染乙肝病毒，乙肝病毒的传播需要一定的途径，主要是血液传播，性传播和母婴传播。我们就每种传播方式再详细的分类更具体的讲解一下。

1.日常生活密切接触传播：日常生活中如共用剃须刀，牙刷，理发工具等可引起乙肝病毒HBV感染，但是生活上的密切接触方式是次要传播。家庭成员之间的密切接触可造成家庭成员之中HBV感染的聚集现象。HBV感染的家庭聚集性，传播机制可能是带有HBV血液、体液等通过破损的皮肤或者黏膜进入体内。

2.医院内传播：不规范诊所所污染的医疗器械、环境，医护人员与患者接触。

3.静脉注射传播：包括不规范诊所的器械消毒不充分；共用注射器，针刺注射吸毒。

4.母婴传播：围生期传播的时机短、效率高，可以经疫苗和乙肝免疫球蛋白预防。

5.性接触：性传播是乙型肝炎重要的传播方式之一。多性伴侣，性病史，同性性交的传播几率更大。

6.输血或血制品：近年来，我国输血管理很严格，输血传播已经很罕见，所以当前最常见的原因是“微量血液接种”，比如纹身，纹眉，刮脸，针灸和注射吸毒等，因感染隐匿而不自知。

7.其他：父-婴传播作为一种可能的垂直传播方式正日益被人们所