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漢唐醫案

肝病醫案一則（網診）：l-02-25初診基本資料：男，59歲，75KG，身高CM。來診原因：脅下疼，右腳跟疼，易感冒。發病經過：約在年查出乙肝小三陽，伴口苦，困倦，消化不好，吃過一些多酶片等促進消化的藥。近來身體開始比較不適。問診:1、睡眠不好，晚10時入睡，半夜3點左右要醒一次，長期如此。早上有時要睡到8、9點才起床。2、食欲尚可，喜甜食。3、大便一日2次，早晚各一次。（以前一天數次大便）4、小便一天3-4次，中黃。5、不渴，但主動喝水多。6、手腳熱，尤其到晚上手腳會非常熱。7、少汗，以前幾乎不出汗，現在情況稍好轉，幹點活還能出點汗。8、體力差，中午12點後會比較困。9、左右脅下疼，大概是從下往上數第2、3根肋骨的地方，很疼。胃的部位難受，胸腔感覺很憋悶，右腳跟疼痛，走路都跛著走，膝蓋也疼。晨起口苦。平時易感冒，後背一受涼就快感冒了。脈診:92/分鐘，浮。（患者的兒子所摸的脈，供參考）。處方:少陽少陰合病，舒肝利膽，補腎。柴胡15xx15黃芩9龍膽草6法半夏9黨參15生薑3片枳實6厚樸6天花粉6丹皮9補骨脂15山藥15川芎6xx96碗水煮成2碗，去渣，早晚各溫服一碗，5付。l-3-7二診兩脅疼痛、口苦現象大大減輕，但右腳跟還疼1、睡眠好多了，偶爾還會半夜醒。2、食欲比較強烈。3、手腳熱甚的情況有改善，未服藥前大約10天有8天會手腳熱，服藥後10天只有1、2天手腳熱。4、精神較之前好多了。5、大小便等情況沒變化。處方:柴胡10xx10黃芩10龍膽草10法半夏12黨參15生薑3片枳實6厚樸6天花粉6丹皮9補骨脂15山藥15川芎6xx9牛膝10xx15肉桂粉9(沖服)7碗水(ml)煮成3碗(ml)，去渣，早中晚各溫服一碗，每碗沖入肉桂粉3克,3付。l-03-14三診兩脅疼痛的現象已無。1、睡眠好多了，一覺到天亮（早上7點）2、食欲略減3、大便不變，小便一天5-6次，顔色比之前稍淺。4、手腳發熱的情況很少出現，偶爾有一次。5、春天來了，在地裏幹活，汗會出得較多。6、精神更好些。原來臉上就像蒙了一層泥垢，黃中帶黑，現象臉上亮多了。（患者兒子回家觀察的感覺）處方:柴胡10xx10黃芩10龍膽草10法半夏12黨參15生薑3片天花粉6丹皮9補骨脂15川芎6xx9牛膝10xx15茯苓15車前子10肉桂粉6（沖服）7碗水煮成3碗，分溫三服。3付。另加服六味地黃丸（治其足跟痛）l-3-20四診1、睡眠好。2、食欲好轉，飯量增加。3、大便一日2次，稀溏。4、小便顔色較黃。5、覺得渴，喝水很多。6、出汗較多。以前一變天就要感冒，困倦，最近幾天下小雨，溫度降了，也沒有感冒。兩脅在幹活較多時還會覺得疼，位置相對靠上一點。處方:前方去掉牛膝和肉桂，服五付。經詢問，患者怕六味地黃丸跟湯藥有衝突，所以沒有吃。經解釋後才開始服用。l-3-28五診1、精神更好，足跟痛的情況稍有改善，但不太明顯。2、飯量更大了。3、大便一日2至3次，稀溏。4、小便顔色仍然較黃，一天4-5次。5、感覺很渴，喝水很多。處方:柴胡10黃芩10xx15龍膽草10法半夏12黨參15生薑3片天花粉30丹皮9補骨脂10川芎9xx9xx15茯苓15車前子碗煮成3碗，分溫三服，5付。l-4-9六診從下往上數第5、6肋骨處有一點點痛，足根疼有緩解，走路多、幹活多時還會疼。偶爾還會覺得口苦。處方:痛的位置在肝經“期門穴”。柴胡10xx15黃芩10龍膽草6法半夏12黨參10生薑3片川芎6xx9xx10xxx10丹參15當歸10生地碗煮成3碗，3付。l-04-26七診基本情況都很好，就是足跟痛沒有改善，仍然痛。外浸方：加味麻杏薏甘湯麻黃6炙甘草12薏仁6杏仁20川芎10當歸6勾藤6丹皮6浸泡足跟，每日一至兩次。l-5-9足跟痛改善很多，還有一點痛。叫他可以繼續泡腳，自行根據情況停止。老師評語:這位同學目前仍就讀於廣州中醫藥大學，所以我不公佈他的名字，以免遭受校方的刁難，讀者光是看這案例就可以知道，未來又將有一位優秀的經方家出現，其正確的思考模式，出方的準確性，用藥的劑量，都讓老師有驚艷之感，好好加油吧，將來必也是一方之名醫。漢唐中醫倪海廈謹記於台北07/21/

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