如何看懂传染病,优生八项中的ldquo

北京怎样治好白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4250101.html

乙肝“两对半”

中文名称

英文缩写

单项阳性的意义

①肝表面抗原

HBsAg

表示感染了乙肝病毒，并不反应病毒有无复制、复制程度、传染性强弱

②肝表面抗体

HBsAb

保护性抗体。乙肝疫苗接种成功者

③肝e抗原

HBeAg

阳性说明传染性强，持续阳性3个月以上则有慢性化趋势

④肝e抗体

HBeAb

阳性说明病毒复制减少，传染性弱

⑤肝核心抗体

HBcAb

阳性说明既往感染过乙肝病毒

我们通常说“大三阳”指①③⑤阳性，此时乙肝病毒感染，急慢性乙肝，病毒复制活跃，有很强的传染性，但并不能提示病情是否严重。“小三阳”是①④⑤阳性，此时表示乙肝病毒复制减少，急性乙肝病毒感染趋向恢复，仍然有传染性。但少数小三阳病人血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情比较严重，病情发展迅速，见于病毒变异。

乙肝大三阳、小三阳可以怀孕吗？

目前没有有效的办法可以使这些转为阴性，在DNA阴性的情况下，目前看法是只要肝功正常，都可以怀孕。这些患者一旦发现怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物等，并按时做产前检查。

乙肝患者的婴儿如何预防治疗？

1

如果女方是乙肝大三阳患者，在怀孕第7、8、9月份中早期，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿，待宝宝出生后，马上注射一只高效价免疫球蛋白，过一周后，再按0、1、6个月免疫程序，分别注射乙肝疫苗。

2

如果女方是乙肝小三阳或者男方是乙肝，宝宝出生后，立即按0、1、6方案进行乙肝疫苗注射，这样可使“80﹪”以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得健康体魄。

3

此外，在宝宝出生满2个月、满7个月时，还有抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

优生八项（TORCH）

检测结果

感染状态

危险性

处理措施

IgM+IgG+

早期感染过体内有抗体，近期复发或体内潜伏病毒被激活

高

同时采取其他检测方法进一步确诊，若近期感染指标仍为阳性或胎儿情况不佳，应终止妊娠

IgM+IgG-

急性期初次感染

极高

临床少见，处理方法同上

IgM-IgG+

早期感染过，体内有抗体，有一定免疫力，无近期感染

低

除HSV外无须进一步处理，对HSV要监视发作，必要时免疫抑制治疗或剖腹产

IgM-IgG-

无感染史，体内无抗，无免疫力，为易感人群

无

严格控制，有条件应进行人工免疫

目前认为如果结果中只有单纯的IgG+危险性低，不用处理，大家不要担心。

作者简介李艳霞主治医师

李艳霞，年毕业于中国医科大学研究生院，毕业后一直在辽宁省计划生医院从事妇科工作，对妇科炎症，宫腔镜，上取环等各项妇科疾病有专长，也参与各种腹腔镜手术操作。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇