头条警惕肝炎的认识误区

湖南科技报o

　　家住邵阳城步县的14岁男孩小宇，4年前体检时发现乙肝标志物阳性，“打了几针加强型乙肝疫苗”后便没再管它。今年7月，小宇结束期终考试回到家中，家人发现他面色发黄，还有发烧症状，到医院检查后确诊为重型肝炎。医院感染科主任唐世刚主任医师表示，小宇的乙肝没有得到及时、规范的治疗，加上近段时间应对考试比较疲劳，这才导致病情加重。那么，在日常生活中，我们应该如何走出肝炎认识误区，走上规范化肝病治疗的道路呢？

　　据最新统计数据显示，全球携带乙肝病毒人数为3.5亿，76%的乙肝病毒感染者集中在亚洲；丙肝感染人数也已达到1.5亿，发病人数的增长速度甚至远远超过乙肝。然而，现实中许多人对肝炎认识不足，严重影响患者的就医行为，也影响对肝炎的防治，甚至造成对患者的歧视。以下盘点大家对肝炎的认识误区。

误区一：和乙肝病人共餐会被传染乙肝

正解：吃饭、握手都不会传播病毒

　　目前，大家对乙肝还有很多误解。不少人对乙肝病人仍存歧视，认为乙肝病毒可通过共用餐具、水杯进行传染。唐世刚指出，这种认识是非常错误的。“日常中的接触，包括一起吃饭、握手、拥抱都不会传染病毒。”唐世刚介绍，乙型肝炎由乙肝病毒感染引起，主要通过母婴、性和血液传播。不过纹身、穿耳洞等行为也有可能会感染乙肝病毒。

误区二：父母患有乙肝，会传给下一代

正解：乙肝父母照样能生健康宝宝

　　“不管是男方还是女方患有乙肝，都可以放心生育。”唐世刚解释，乙肝病毒通过父婴传播的概率很低，婴儿感染乙肝病毒主要还是通过母婴传播的。而乙肝病毒母婴阻断的成功率也很高，平均可达到95%左右。因此，乙肝病毒携带者并不是不能结婚和生育，而是应该选择一个适当的时机并采取必要的防范措施后再结婚和生育，如：医院进行检查、生产时尽量缩短产程、新生儿出生后24小时注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗接种越早越好。

误区三：“小三阳”比“大三阳”好

正解：乙型肝炎病情的轻重不能依据“大、小三阳”来判定

　　唐世刚指出，乙肝病人病情的轻重（即肝损害的程度）不能依据“大、小三阳”来判定，因为乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤，而不是乙肝病毒直接损害肝细胞。

　　许多临床研究结果表明，乙型肝炎病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少无明显的直接关系。“大三阳”者可以没有任何肝功能损伤或任何临表现，而仅表现为乙肝病毒携带者；而“小三阳”者则可能是慢性肝炎、肝硬化，甚至是重型肝炎、肝癌患者。

误区四：转氨酶越高、黄疸越深，传染性越强

正解：乙型肝炎传染性强弱与以上二者无明显关系

　　唐世刚表示，乙型肝炎传染性强弱取决于患者体内病毒复制的活跃程度及血液和体液中病毒数量的多少，而与乙肝患者病情的轻重、转氨酶高低、黄疸深浅无明显关系。转氨酶越高、黄疸越深是肝细胞破坏较多、肝损害严重和病情越重的表现，并不表示患者的传染性越大。

误区五：保肝药物治疗多多益善

正解：肝功能有损伤时才需进行保肝等治疗

　　许多患者包括一些医务人员都有这样一种误解，“保肝药物是保护肝脏的，多服、长服有好处”。唐世刚表示，这种观点是十分错误和有害的。乙肝患者在肝功能正常和稳定的情况下，无需治疗或无需长期治疗。

　　肝脏是人体重要的代谢解毒器官，过多的药物会增加肝脏代谢的负担。只有在肝功能有损伤时，才需进行保肝等治疗，治疗也应在医生指导下，合理有效地用药，切忌多用、滥用、过量用药，否则事与愿违，反而增加肝脏负担，导致病情加重。

误区六：病毒性肝炎=甲肝、乙肝

正解：“沉默的杀手”——丙肝也需重视

　　提到病毒性肝炎，很多人第一时间想起的就是甲肝和乙肝，但事实上，病毒性肝炎除了甲肝和乙肝外，还有丙肝、丁肝和戊肝。唐世刚介绍，丙型肝炎和乙型肝炎一样，都可以导致肝硬化和肝癌的发生，但丙型肝炎的感染往往被忽略。

　　据了解，丙肝与乙肝有很多相似之处，都是病毒感染。主要通过血液、体液、性行为、母婴传播，会造成慢性肝损伤进而导致肝硬化。但丙肝比乙肝更加隐蔽，其急性感染期80%的患者无症状或者仅有乏力的感觉，多数的患者就这样变成慢性丙肝带菌者，更可怕的是感染后的15～20年内，都不会有任何明显症状。

　　所幸的是，丙肝是可以被诊断和治疗的，唐世刚提醒，母亲有丙肝，或与丙肝病人进行过血液或性接触，抑或发现自己疲劳、食欲差、小便特别黄，医院进行筛查。

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