天打出生就做个好孩子，得医生把关

今年，本市将有一众猴宝宝们扎堆出生，而与之相应，潜在乙肝、梅毒、艾滋宝宝的出生概率也会随之上升。明天是世界肝炎日，医院最新了解到，截止7月中旬，该院经过母婴阻断后接生的宝宝比去年同期增加近四成，目前这些宝宝们身体健康，母婴阻断全部成功。每月本市至少减少几十个病毒感染宝宝母婴传播是指感染了乙肝、梅毒、艾滋病等病毒的妇女，在怀孕分娩或产后哺乳等过程中能将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。统计显示，我国因母婴传播所导致的慢性乙肝患者约占我国乙肝患者的1/2，据此估计，如果不进行乙肝的母婴传播阻断，我国每年约有80万新生儿成为乙肝病毒携带者，其中25%最终将发展成为慢性肝病。目前，医院是本市唯一一家可以进医院，该院妇产科主任宁淑敏介绍，根据她20余年的工作经验，母婴之间是传播乙肝、梅毒、艾滋等病毒的重要途径，新生儿被母亲感染的几率高达30%-80%。“医院每个月接生的经过母婴阻断的婴儿在80-位之间浮动，按照母婴传播的感染几率推算，若不实施母婴阻断，本市每个月就要多出24-80个乙肝、梅毒或艾滋宝宝，后果不堪设想。”

医院最新统计显示，年-年间，该院为例婴儿避免了感染，成功率达99%以上。随着该院妇产科母婴阻断技术知名度越来越高，山东、青海、内蒙古、河北、安徽等全国各地的病人来津慕名求医，40张病床常常“一床难求”。

乙肝姥姥长寿孙女未必如愿几天前，家住河北区的宋女士一脸怒气地来找宁淑敏看诊。宋女士的女儿已经怀孕11周，医院做早孕检查时，医生查出她女儿是乙肝病毒携带者，医院进行后面的孕检和生产。但宋女士对此并不理解：“我就是乙肝病毒携带者，我已经80多岁的妈妈也是乙肝病毒携带者，但生活中我们饮食起居与普通人并无不同，身体一直都很好。”宁主任向她解释道：“乙肝病毒携带者与常人一样，可一旦发病后果不堪设想，国家的这项政策，正是为了杜绝我们的后代再承担乙肝病毒发病的潜在威胁。”宁淑敏解释，通常乙肝病毒携带者通常人到中年发病，发病后疾病会迅速延续发展成为肝炎、肝硬化、肝癌，其死亡率高达85%。因此，由于家中有长寿的乙肝携带者而漠视这种疾病，不为未出生的孩子阻断病毒，这会让一个疼爱孩子的家长最终追悔莫及。“现在，有一些携带乙肝、梅毒或艾滋病毒的准妈妈，因为家庭、社会面子等原因，即使知道乙肝、梅毒等会母婴垂医院进行阻断。有的人只医院就诊，而医院；有的人为避开家人注意，没有给孩子持续鉴诊；还有的人讳疾忌医，医院的转诊要求视而不见。实际上，这些蜻蜓点水似的就诊方式，最后都会害了孩子。由于没有从根源上阻断掉病毒，不少孩子因此错过最佳诊疗时机，而最终感染了病毒。”宁主任说。

医生在讨论肝炎患者的个性化治疗方案

感染孕妇需持续诊疗阻断重在根源母婴阻断分三个阶段，即孕期、产时和产后干预。宁淑敏表示，像大三阳、DNA阳性、DNA阴性和病毒携带量大的孕妇从孕期24周起就开始进行干预，每四周进行一次检查；小三阳及病毒携带量少的孕妇从28周开始进行干预，每四周进行一次检查。与此同时，孕妇每月还需检查肝功能。孕妇生产时，如果是顺产，会根据骨盆、胎儿入盆等情况，缩短产程时间，以减少血液、羊水、分泌物等病毒再吸收、再感染的机会。如果是大三阳、病毒携带量大的孕妇则建议其剖腹产，也是为了在最短的时间内诞下新生儿。“孩子出生后，医护人员会以最快速度为孩子擦净口腔黏膜、鼻粘膜和眼结膜，以减少母亲血液中病毒感染孩子的几率，而这些细节才是母婴阻断的关键。”产后干预是指新生儿出生后立刻进行阻断及化验，根据乙肝携带数量的不同，在进行干预。宁主任表示，新生儿从出生到7天内，是阻断的关键期，医院最高可成功阻断DNA七次方的乙肝病毒。“同时，产后我们会继续分别在孩子30天、2个月、7个月、1岁、2岁、3岁等不同时期进行随访，直到孩子满四周岁。这主要是进行乙肝标志物的检测，在孩子抗体不足时随时进行补充。”宁主任说。此外医生提醒，如果乙肝患者在受孕前肝功能受损严重，最好不要怀孕，应接受正规治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等，待肝功恢复正常，病毒复制指标转阴后，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。

小窗编辑小佳

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