世界肝炎日了解肝炎立刻行动

今年7月28日是世界卫生组织设立的第6个“世界肝炎日”，世卫组织年5月决定，从年开始将每年的7月28日确定为“世界肝炎日”，以加深对肝炎这一全球公共卫生问题的认识，并促进世界各国加强感染防控措施。

选定7月28日作为“世界肝炎日”，是为了纪念巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，他是乙肝病毒的发现者，又是首个乙肝疫苗的研发者。

在“世界肝炎日”到来之际，世卫组织发布了一系列相关数据，呼吁有关各方行动起来，加强对肝炎的防治。

对于肝炎来说，人们在一定程度上恐惧多过了解，尤其对于更为常见的“病毒性肝炎”来说，更是闻之色变。

什么是病毒性肝炎？

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病毒性肝炎是一种肝炎病毒引起的一组肝脏炎症和坏死为主的常见传染病。肝炎病毒是全球肝炎的最常见病因，主要有五种肝炎病毒，分别为甲、乙、丙、丁和戊型。它们都会引起肝炎，但又有所不同。

甲型病毒性肝炎是什么？有什么临床表现？

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是由甲肝病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。主要通过粪-口途径传播。病毒存在于感染者的粪便中，最经常通过食用受污染的水或食物传播引起暴发流行。某些性行为也能够传播甲型肝炎病毒。

临床表现：甲型肝炎的症状轻重不一，可能出现发热、不适、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、深色尿和黄疸（皮肤和眼白发黄）、肝肿大及肝功异常。一般无慢性及病原携带者；甲型肝炎病毒感染也可能很严重，甚至会威胁生命。

乙型病毒性肝炎是什么？有哪些临床表现？

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是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的传染性疾病。主要通过血液、母婴和性传播。

临床表现：大部分患者在急性感染期没有症状。有些患者有急性感染症状，症状可持续数周，出现疲劳，恶心，呕吐和腹痛、皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭甚至导致死亡。乙型肝炎病毒可能造成慢性肝脏持续感染，可能发展成肝硬化或肝癌。

日常生活会不会被传染乙肝？

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HBV主要经血液（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播，因此不必谈“乙”色变，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。

哪些人需要接种乙型肝炎疫苗？

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乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、同性恋、有多个性伴侣者和静脉吸毒者等）。

何为乙肝大三阳、小三阳？

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HBV感染血清标志物监测包括：乙肝表面抗原（HbsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗Hbs）、乙型肝炎e抗原（HbeAg）、乙型肝炎e抗体（抗Hbe）、乙型肝炎核心抗体（抗Hbc），俗称“两对半”。大三阳：HbsAg+、HbeAg+、抗Hbc+。小三阳：HbsAg+、HbeAg+。乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBVDNA水平，而与血清ALT、AST或胆红素水平无关。

丙型病毒性肝炎是什么？有什么临床表现？

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是由丙肝病毒（HCV）引起的以肝脏炎性病变为主的传染病。主要通过血液传播，其次性及密切接触也可传播。

临床表现：HCV感染起病隐匿，大约80%的人并不会出现任何症状。出现急性症状者可能会有发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、关节痛和黄疸（皮肤及眼白发黄）。由于临床症状并不典型，如果不作检查，难以及时发现，甚至发展到肝硬化阶段才被发现，因此被称为“隐匿性杀手”。目前还没有丙肝病毒疫苗预防。

为什么禁止肝炎患者饮酒？

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酒饮入后大部分很快在胃肠内被吸收，90%以上在肝脏进行代谢。肝炎患者肝实质本身已有损害，肝功能降低，酒精代谢所需要的各种酶活性降低和分泌量减少，更影响肝脏对酒精的解毒能力。同时肝脏对糖、蛋白质、脂肪的正常代谢功能也受到影响，这些都可导致严重肝细胞损害，促使肝炎的病程迁延，轻则加重病情，重则促进发展为肝硬化。所以病毒性肝炎患者禁止饮酒。

慢性乙肝、丙肝患者日常生活应该注意什么？

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慢性乙肝、丙肝患者可能有反复发作，诱因常为：过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等，因此要保持健康和乐观的生活方式，戒除烟酒、远离毒品、避免过度劳累，不滥用药物，饮食合理适当蛋白质摄入，避免长期高热量、高脂肪饮食等。