患者留言问我有小三阳家族史,近期肝区痛,

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：医生你好，我是一个小三阳携带者，属于家族遗传性的，以前每次做检查都正常，因为最近总感觉肝区隐痛，偶尔还出现便血的情况，医院检查了一下。

单子上指标ALT91AST50，都偏高，DNA结果1.+E08。彩超检查正常。医生也让检查了胃镜与肠镜也都没有问题。请问一下我这种情况要进行抗病毒治疗？或者是吃保肝药吗？谢谢！

：你好，首先建议你先去查查乙肝两对半，看看是不是变回了大三阳。一般来说，乙肝小三阳是人体的免疫系统已经控制了病毒，病毒复制不再活跃，属于免疫清除期的一个阶段，病毒量不应该很高的。如果依然是小三阳，说明你的乙肝病毒出现了变异，变异的病毒不再表达出乙肝病毒e抗原，所以呈现的是小三阳。

其次，你的乙肝病毒DNA量高复制，加上谷丙转氨酶升高，说明现在是慢性乙肝病毒感染的肝炎活动期，应该实行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减少或消除肝脏的炎症，从而阻止继续向肝硬化和肝癌方向发展。

最后，肝区疼痛和肝炎发作有一定的关系，至于便血，如果肠镜没什么问题，要考虑是不是肛裂或者痔疮造成的。另外这个程度的谷丙转氨酶升高，暂时可以不使用保肝药物的。需要定期复查，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的彩超等。

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