大小三阳是啥东东你会分辨吗

大小三阳？什么东东？是不是三伏天的太阳，是不是出现了三个太阳现象？

其实，这里所说的大小三阳是乙肝病毒不同的感染状态俗称噢！

肝炎分传染性和非传染性肝炎，非传染性肝炎包括药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。传染性肝炎主要指肝炎病毒感染导致的肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等五型病毒性肝炎，其中以乙型肝炎病毒感染导致的乙型肝炎最为常见和多发，我国乙肝病毒感染人数大约万人。

那么大小三阳跟乙肝有什么关系呢？乙肝诊断通常要抽一份血，查5个指标：乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（HBsAb），乙肝病毒e抗原（HBeAg），乙肝病毒e抗体（HBeAb），乙肝病毒核心抗体（HBcAb），依次用1、2、3、4、5表示，其中1、3、5阳性时称为大三阳，1、4、5阳性时称为小三阳。

查出大小三阳是不是肝脏出严重问题了，要不要紧？

无需特别治疗

大三阳并不能完全反映乙肝病情的严重程度，一些乙肝病毒携带者，肝功能正常，无肝病相关症状，血清学检查表现为大三阳，但是病毒载量很高，尽管没有症状，因其传染性很强，通常这类人群并不需要特别治疗，定期体检随访即可。

需重点治疗

大三阳如果肝功能异常、病毒载量高、出现明显肝纤维化、肝硬化表现者必须积极治疗。否则容易出现疾病进展，甚至进展到肝癌。

查出小三阳是不是表示肝脏在恢复功能了，是否可正常工作和生活了？

通常有三种类型的感染表现为小三阳：

第一类约占70%，主要为慢性病毒携带者，一般是经过急性感染治疗后身体恢复，或隐性的急性感染，机体产生免疫，乙肝病毒核酸检测阴性，肝功能和B超检查都正常，病毒不复制，无传染性，一般无需更进一步的治疗，可正常工作学习了。

第二类小三阳患者，病毒低水平复制，肝功能正常，如果出现明显肝纤维化或肝硬化需积极治疗，如果病情稳定可定期随访。

第三类小三阳患者出现高水平病毒复制，肝功能正常者建议进一步检查，如进行肝穿病理检查，如有明显炎症和纤维化必须积极治疗。肝功能异常者也是需积极治疗，另外有肝癌家族史也是治疗指证之一。

查出大小三阳，如果准备结婚生孩子可以吗？

对那些想结婚生子的人来说，建议拜访医生，医生会制定一个可靠的阻断方案，让你生出一个健康宝宝。

怎样防治病毒性肝炎

健康携带者应合理饮食，规律作息，戒除不良习惯，定期体检。

得病后应积极接受正规治疗。

切忌听信江湖传闻，不要自行乱吃药。

未感染者积极接种乙肝疫苗。

凡事心态积极，保持乐观向上情绪，让肝细胞和所有的人体细胞都轻松起来。

图片：来源网络

?参考文献?

1．靳澎.我国乙肝病毒携带人数仍然庞大[N].家庭医生报,-07-31().

2．李芳凤.“大三阳”、“小三阳”，我们如何面对[J].生命世界,,(01):54-57.

3．乙型病毒性肝炎[M].人民军医出版社,史鸣树,

4．龙琴.慢性乙肝病毒携带者抗病毒治疗必要性的研究进展[D].重庆医科大学,

医院肝病科

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供稿：微检室赵冰

审稿：朱林英肖绍坦高月求

编辑：U编辑部

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