健康直播间爱肝护肝，享受健康

《爱肝护肝，享受健康！》

Q：病毒性肝炎是怎么传播的？

A：其中甲、戊型肝炎病毒

是通过接触被肝炎病人粪便污染的食物、

饮水等从口腔里面进入人体，

也就是我们说的病从口入。

乙型、丙型、丁型肝炎病毒

是通过经皮的（即经皮穿刺）

或粘膜接触感染的血液或体液的行为传播的，

包括?与感染者的性行为?共用针头或注射器?感染的产妇传播给婴儿?与感染者的血液或开放性溃疡接触?针刺伤或锐器暴露?与感染者共用剃须刀、牙刷等器具

Q：哪些途径不会传播乙肝？

A：日常工作、学习和生活接触；

无血液暴露的接触

共用马桶、游泳池等公共设施；

蚊虫叮咬

乙肝妈妈为打过乙肝泌尿疫苗的宝宝喂养母乳；

咳嗽、打喷嚏，同室就寝。

Q：哪些人有乙肝、丙肝感染的风险？A：感染的产妇生产的新生儿?感染者的性伴侣?非长期一对一关系中的性活跃人群

?男男性行为人群?注射吸毒者?慢性乙肝感染者的家庭密切接触者?对血液和被血液污染的体液

有职业暴露风险医疗和公共安全工作者?血液透析患者?前往HBV中、高流行国家的旅行者

Q：乙肝病毒感染感染有什么症状和体征？

A：许多慢性乙型肝炎患者是在体检时才发现自己有病，

有些肝硬化的患者直至出现腹水才知道病得不轻，

甚至有些肝癌的患者直至影像学发现肿瘤才大吃一惊，

从乙肝病毒感染到肝硬化肝癌的发生需要十数年，

为什么一点感觉都没有呢。

肝脏是一个“沉默”的内脏，

慢性乙肝可以全无症状而发展成肝硬化，

自我感觉也并不经常与病变严重程度一至。

肝病患者多无特异性症状。

疲乏无力是最常见症状，

也有部分会有食欲减退，恶心、厌油腻，

肝区闷胀不适，

尿黄不同年龄会出现不同的症状和体征。

Q：如何知道是否感染或曾经感染过乙肝病毒？

A：通过检测乙肝的血清学指标，

可以判定是否感染或曾经感染过乙肝病毒（HBV）。

常用的乙肝血清学检测指标有乙肝病毒表面抗原、

乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、

乙肝病毒e抗原和乙肝病毒e抗体等5项，

俗称“两对半”。

这五项指标均为阴性结果表示

过去和现在均未感染过HBV；

如仅抗-HBs为阳性，

表明预防接种疫苗后产生保护性抗体；

如仅有抗-HBc阳性表示曾经感染过HBV且现在已经恢复；

如有抗-HBs和抗-HBc阳性

表示曾经感染过HBV并恢复后产生保护性抗体；

如果HBsAg阳性表示现在处于HBV感染状态，

有可能是携带者或者是乙肝病人，

需要做进一步检查。

Q：大三阳比小三阳严重吗？

A：乙肝“大三阳”比“小三阳”严重，

提示病情重，

这是目前普遍存在的一个误区，

乙肝“大、小三阳”只是乙肝病毒存在的形式，

并不代表病情轻重，

"大三阳"与"小三阳"都可轻可重，

都有轻病人，也有重病人。

所谓"大三阳”与"小三阳"代表的

只是病毒数量的多少，

而不能反映肝损害的严重程度。

Q：慢性乙肝能治到什么程度，能治愈吗？

A：对于慢乙肝而言，

“治愈”的临床替代指标是HBsAg清除，

实现持久的HBsAg清除者疾病长期缓解，

发生肝硬化、肝癌的风险最少。

HBsAg清除大多发生在HBeAg血清学转换之后，

也就是说HBeAg血清学转换是澳抗清除，

慢乙肝“摘帽子”的基础。

Q：如何治疗乙肝？

A：目前世界上没有可以彻底根除乙肝病毒的特效办法，

抗病毒治疗是关键，

抗病毒药物可选择干扰素和核苷（酸）类似物，

具体治医院的专科医生指导。

Q：慢性乙肝患者是否可以结婚、生育？ 　　A：绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、

病毒不复制的情况下可以结婚、生育，

对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，

女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。

对于症状严重、

肝功能明显异常的慢性患者，

暂不宜结婚，应积极治疗，

待病情稳定后再结婚。

Q：乙肝病毒感染者有哪些注意事项？

A：定期检查；

谨听医嘱，不要乱服药；

忌烟酒；

有规律的生活；

乙肝病毒感染者的孕妇应讲乙肝感染的情况告诉医生，

并进行母婴阻断；

不要献血，应医院注射乙肝疫苗，

Q：如何避免感染乙肝？

A：接种三针乙肝疫苗是最经济，最有效的预防办法；

避免不必要的输血和使用血液制品；

避免使用消毒不彻底的工具纹身、

纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等；

避免和他人共有容易被血液污染的卫生用品，

如牙刷、剃须刀等；

遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套；

拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品。

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