乙肝三抗体阳性说明什么需要去医院治疗吗

网友问：

乙肝三抗体阳性这说明什么？医院看病治疗吗？有传染性吗？需要打疫苗吗？以后需要随时复查吗？

方医生答：

既往乙肝感染的健康人为什么被称为乙肝感染恢复期？

在乙肝领域有个拗口的名词，叫乙肝感染恢复期，即指没有接受过乙肝疫苗注射而发现表面抗原阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，e抗体阳性的人。这些指标提示被检查者既往感染过乙肝病毒，但是机体产生的免疫保护，没有发展为慢性乙肝携带或肝炎。

但是为什么要加“感染恢复期”，要加上这个讨厌的“期”字呢？难道我的乙肝好没有彻底恢复？

是的，确实如此，因为即便表面抗原阴性而表面抗体阳性，尤其同时是核心抗体阳性（anti-HBc阳性）的人，在肝脏里其实仍然可能潜伏着乙肝病毒的复制模板即HBVcccDNA，病毒复制一般处于休眠状态到不了外周血。一般情况下乙肝病毒会被机体免疫系统严格控制持续终身，总体不会给肝脏带来损害，但是发生原发性肝癌的风险仍然高于没有感染过乙肝的人，但是远低于慢性乙肝感染者。但是这类人群如果在接受免疫抑制剂治疗或作为器官移植对象或作为器官移植捐献者时，就可能因为机体免疫系统被药物抑制，而导致将死囚牢里关押的“乙肝病毒”释放出来。正是因为这种可能性的存在，所以不能将既往感染过乙肝病毒的人成为既往感染者而是既往感染恢复期者。

首先既往感染恢复期的人是属于健康者人群，不需要治疗，也不存在传染性，可以参加献血；但是对于既往感染乙肝恢复期的病人需警惕极少数特殊情况下乙肝复活的危险：（1)谨记在今后万一遇到其他疾病需要长期使用免疫抑制剂药物（如糖皮质激素等）治疗时，要及时向专科医生咨询，采取必要预防病毒复活的药物干预（2）患导致免疫力低下疾病时，需同上处理（3）不能作为器官移植的供体。

补充：

作为既往乙肝恢复期的健康人，由于存在潜在可能的“乙肝病毒存在”，因此是有可能导致在动态检查乙肝两对半时，可以见到抗体的阳性或阴性的变化，关键是观察表面抗体阳性是否存在，其他的如核心抗体和e抗体时阳性时阴性都是很正常的事情，没什么好奇怪或担心的。

再次补充：既然是健康人，请不要没事找事去反复检查两对半，更不要去担心什么传染性问题，或病毒会不会自然复燃问题。最好心态是当做已经接受自然给予的最好乙肝免疫疫苗的保护了。

1“请问阳性如果半年内甚至一年内都没有转变成2，是不是就意味着身体一直都在与乙肝病毒做斗争？如果我要和一个小三阳的结婚生活，那不是我要一辈子都被病毒攻击？”

你也已经获得天然的乙肝免疫保护，比人工乙肝疫苗的保护效果都好，你的担心都是多余的。

2.您的文章我拜读过，但有2点还是没找到答案：1。象这种乙肝感染恢复期的人，如果因抗体滴度低，能否打疫苗加强？2。有没有促进完全恢复的药物和疗法？

不需要，本身就是健康状态，需要恢复的是心态，而不是身体。

3“乙肝感染恢复期的人可能HBVCCCDNA，不要吓人噢？”

请不要装你懂HBVCCCDNA哈。采用必要专业常识解读，是为了增加大家对结论的更好接受。不是乙肝专业人员不要跟我讨论什么HBVCCCDNA.

4.“表面抗原阴性而表面抗体阳性，尤其同时是核心抗体阳性（anti-HBc阳性）的人，在肝脏里其实仍然可能潜伏着乙肝病毒的复制模板即HBVcccDNA”对这句话不是很懂，不知道是这篇文章所写得方医生个人的推理，还是说可能存在的假设，还是说一小部分恢复期的人可能仍然存在CCCDNA，还是绝大都数恢复期的人存在CCCDNA，希望笔者医生回复下

如果是公众，请注意结果。其他意见同上。

5.病毒复制保持休眠状态，一直持续的话，也是没有什么风险的吧

是被人体自身免疫系统将病毒打入死牢，而不是病毒自己睡着了，请相信自己身体的死牢足够厉害。没听说正常情况下有囚徒被释放的。

6.我就是这种情况，以前是小三阳患者，后来变成这样，难道就不能彻底治疗好吗？

你是急性乙肝过程被偶尔碰见了，既然已经恢复健康，还需要什么彻底治疗。请认真读懂文章的结论部分。

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