小三阳三种情况下需及时治疗

从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。乙肝‘小三阳’的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁。临床统计发现肝癌患者中90%是“小三阳”患者，乙肝肝硬化、重症肝炎患者中，“小三阳”患者也占多数。应根据具体情况区别对待。以下三类人群需及时治疗。

一、如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能检查反复波动。临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝，主要是由于乙肝病毒变异引起的，此时“小三阳”也必须进行抗病毒治疗。

二、40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者，若HBV-DNA呈阳性。“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能正常，临床上，通过肝穿发现这些患者肝组织病理炎症及纤维化程度通常比“大三阳”患者更严重，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因此这部分患者其实应该尽早考虑进行抗病毒治疗。

40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者，若HBV-DNA呈阳性，大多存在着不同程度的炎症及肝纤维化，应进行积极有效的抗病毒、抗肝纤维化治疗，对预防肝硬化及肝癌的发生，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。

三、出现以下三种情况的“小三阳”患者，必须及时治疗：1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。3.HBV-DNA检查呈阳性者须定期门诊随访。