佑安专家谈肝病系列之二十二大三阳

首先应明确与传染性有关的标志，包括：e抗原、病毒的脱氧核糖核酸（DNA－即病毒的遗传基因），因为它们都与病毒的核心部位有关（表面抗原则在病毒的外壳上面，可单独存在而无核心），也就是说与完整的病毒颗粒有关，与病毒的复制（“繁殖”的意思）直接有关，因此，“大三阳”的传染性是肯定的，“大三阳”传染性强，病毒复制很活跃。“小三阳”没有了e抗原，出现了e抗体，与大三阳比传染性较小，病毒复制不够活跃；用极敏感的方法，聚合酶链反应（PCR）仍能查出HBV－DNA阳性；

但是，现已发现乙肝病毒容易“突变”（即它的遗传基因发生变异），此时虽不能在血清中查出原来形成的可溶性蛋白（e抗原），但血液循环中仍存在乙肝病毒颗粒（HBV），“小三阳”患者仍可检测到DNA，因此不单“小三阳”传染性仍很强，且变异后的病毒更不易清除，也特别容易进展到肝硬化。因此，大三阳、小三阳传染性的大小要具体分析。