乙肝病人小三阳不用治错治疗看多项指标

小刘是一位慢乙肝患者，一直不敢谈恋爱，并且下定决心，不治好，不成家。经过了四年口服抗病毒药物的治疗，小刘的乙肝病毒已经转阴，e抗原也已经转阴，但始终没有出现e抗原的血清学转换，即没有转成“小三阳”，无法达到停药标准。

像小刘这样存在困扰的人不在少数，广州医院感染科主任叶晓光强调，乙肝的治愈是一个长期的过程，病人一定要坚持随访，才能早日达到停药标准。

治疗要看多项指标

据统计，全国慢乙肝患病率达7.18%，而广东的慢乙肝患病率则要超过10%，就目前来说，乙肝是比较大的病种。叶晓光说，病人对乙肝的认识还存在误区，病人觉得“大三阳”就要治疗，“小三阳”就不需要治疗，其实这是错误的！

乙肝病毒的复制是否很活跃、患者是否有家族史、是否有肝硬化、肝癌等情况、年龄是否超过40岁且为男性，诸如这样的“小三阳”是需要治疗的，这才是治疗与否的判断依据。如果长期肝功能稳定，又没有家族史等情况，可以暂时延缓治疗。

叶晓光说：“我们会根据每一位病人的病史、治疗经历、目前指标状况和需求，提出有针对性的建议和治疗指导方案。”同时，他还建议病人从三个方面和医生沟通：实现停药的标准是什么？我能否在有限疗程内，尽快实现停药不复发？有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发？通过这三大关键问题，帮助病人了解自身治疗与停药标准间的差距，也有利于医生选择适合病人的治疗方案。

病人依从性很重要

叶晓光介绍，目前治疗慢性乙肝主要有两种手段，一是口服核苷（酸）类抗病毒药物，抑制病毒的复制；二是服用长效干扰素，调整并刺激体内的免疫，产生免疫攻击，先免疫再形成抗体。

在“大三阳”的病人中，很多病人长期服用抗病毒药物，效果还不错，肝功能也稳定。但调查发现，超过九成的病人渴望停药，63%的病人希望1—2年内能实现安全停药的目标，即达到免疫控制，停药后不反跳。

这时，医生根据治疗方案制定复诊时间，定期回来复诊，进行抽血、打针等各项检查，就算是在外地的病人，医院作检查，再把检查结果反馈回来。这类病人依从性好随访到位，但叶晓光也发现，乙肝病人相比其他病种来说，无法长期坚持服药，服用了两三年后，就自己停药或不来随访了，又耽误了病情。

另外，叶晓光也提醒各位乙肝病人，治疗期间不宜太过劳累，应避免上火，注意补充营养，可以吃点中药，如党参、北芪等。