检测乙肝病毒DNA对治疗乙肝的意义

许多乙肝患者正遭受着慢性疾病的折磨，他们可能未曾意识到乙肝病毒还会传染给家人。一方面，实现乙肝疫苗预防接种可大大减少乙肝病毒的感染，另一方面只有通过早诊断、早治疗才能减少乙肝病毒载量，从而降低乙肝病毒的数量。这样不仅保护了患者的自身，还保护了他的家人。

乙肝病毒DNA的概念以及检测意义

Q：HBVDNA到底是什么？

A：乙肝病毒DNA就是指脱氧核糖核酸，世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制后代的，乙肝病毒也是一样。HBVDNA侵犯人的肝细胞后，控制从复制、装备到释放病毒的全过程，HBVDNA阳性说明体内有活性病毒的复制。HBVDNA高复制就意味病情的稳定性可能比较差，传染性比较高。对HBVDNA的检测同时又有一个监测的意义，对HBVDNA的检测一般有两种，一种是定性检测，就是阳性或阴性，再就是病毒在体内的病毒载量，病毒载量的高低决定了病毒复制的高低，也就是病毒在体内浓度的高低。病毒载量高可能传染性就大，引起肝脏波动的可能性就比较大。

Q：HBVDNA与乙肝病情之间有何关系？

A：乙肝病毒DNA，在乙肝的病程中还是起到了一个主要的作用，没它也就没有乙肝了。目前医学界普遍认为抗病毒治疗是治疗乙肝的关键，所以说，检测乙肝病毒DNA对之后的抗病毒治疗以及判定预后效果都很关键。

Q：HBVDNA的水平高低反映了什么具体的情况？

A：乙肝病毒高起码是从下面几个方面，一个病人的乙肝病毒载量高，传染性就比较高，也意味着病情不稳定，容易疾病活动。再者，从目前的研究情况看，乙肝病毒载量的高低和病情的轻重以及病情的发展，譬如说肝硬化，病毒的载量和肝硬化/肝癌之间有着密切的关系。从目前国际上最大的乙肝病毒载量的意义的观测，主要是在我们国家台湾地区的，结果表明乙肝病毒载量的高低和肝癌/肝硬化的发生风险和病情的进展有比较密切的关系，所以检测乙肝病毒的载量还是很有意义的。

HBV-DNA在什么水平需要治疗？

Q：在临床上，HBVDNA在什么水平需要治疗，治疗到怎样的水平病情较为稳定了？

A：一般来说病毒载量大于10的5次方是需要治疗的，但是这也要分两种情况，一种是处于肝炎的活动期，转氨酶高，这是需要抗病毒治疗的，还有一种情况，病毒载量也是大于10的5次方，但是病人的肝功是正常的，这些病人需要肝脏的穿刺检查，肝脏的活检。肝功能正常或严重大于等于二级，这些病人也是需要抗病毒治疗的。如果很轻微，可以观察。

Q：HBVDNA的转阴是不是代表乙肝病毒彻底清除了？

A：DNA转阴并不能说明乙肝病毒已经彻底清除了，只能说目前抑制了乙肝病毒的复制，但是因为乙肝病毒在肝细胞里会形成一种环状的DNA，对于这种DNA目前的疗效是很差的，这种病毒的DNA一般是很难清除的。所以不能说病毒彻底清除了。这需要长期的、持久的过程。

Q：E抗原阳性的患者是不是高于阴性的患者？

A：不一定，E抗原阳性绝大部分DNA是阳性的，E抗原阴性是分两个方面，一方面可能是阴性的，另一部分是合成不出来，这种病毒还是得复制，有的时候复制水平比较高，但是总体来说可能就是E抗原阳性，总体上来说，这种病人可能会比E抗原阴性的病人会稍微高一些。