乙肝病毒携带者可以结婚剩余和母乳喂奶吗

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有些人对乙肝病毒感染存在着误解，常常把乙肝病毒感染看做是一种传染性很强的传染病，还把它与慢性肝炎、肝硬化、肝癌联系在一起，好像感染了乙肝病毒就一定要发展为肝硬化和肝癌，其实，在乙肝病毒感染者中，绝大多数人是可以健康地生活和工作的，也可以结婚生育，仅仅有很少一部分感染者会发展为肝硬化和肝癌。而且，现在对慢性乙肝已经有了不少有效的药物。因此，乙肝病毒感染者，不但要自己树立战胜乙肝的信心，还要帮助自己的家人、朋友和周围的人正确地认识乙肝。一位肝功能正常的乙肝病毒携带者，对身体没有太大的危害，医院检查，发现异常及时治疗，就不会有问题。如果一位感染乙肝病毒者，要与另一位未感染乙肝病毒者谈朋友，则未感染乙肝病毒者，应注射乙肝疫苗，当产生了对乙肝病毒的抗体后，就会对乙肝有免疫力了，这时结婚，也不会被感染乙肝。将来也可以生育，但孩子出生同样要接种乙肝疫苗，孩子也就不会感染了。乙肝病毒携带者，在与他人相处时，要注意保护对方，如在进餐时，实行分餐制；在饮水时，要专用一套水杯；在对方没有相应抗体的情况下，应避免过分亲密；选择适当的时候，为对方接种乙肝疫苗；待对方产生抗体后再结婚生育等等。关于乙肝病毒携带者的产妇能不能喂奶的问题，应该视其具体情况而定，而且，专家的看法也不一致。有的专家认为，HBsAg阳性的产妇，因乳汁中的HBsAg阳性率可达36%，所以，凡产妇HBsAg阳性者，就不主张喂奶；也有专家认为，对乙肝产妇可通过阻断乙肝病毒经哺乳传播的途径，也可给婴儿喂奶；亦有专家认为，因为HBsAg阳性者传染性很强，所以，不以母乳喂养为宜。有些专家认为，对携带乙肝病毒的妊娠妇女，在产前3个月每个月注射1支乙肝高效价免疫球蛋白（HBIg单位），会降低母血中的乙肝病毒含量，减少新生儿的宫内感染率。新生儿出生后24小时，注射1针乙肝疫苗，到1个月和6个月再分别各注射1针。这样，既可降低母乳中乙肝病毒的含量，又可使新生儿对乙肝病毒有免疫力，就不会发生母婴垂直传播。如果产妇HBeAg同时呈阳性，则新生儿除注射乙肝疫苗外，还要注射HBIg，使新生儿获得主动免疫和被动免疫能力。

乙肝病毒携带的产妇，其血中HBsAg、HBeAg、抗—HBc阳性，并不能真实反映乳汁中的病毒水平，故不能单凭乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）、小三阳、大三阳，而决定是否母乳喂养；由于母血中的乙肝病毒DNA含量与乳汁中的含量非常一致。故在产前应进行母血乙肝病毒DNA滴度测定，预测产后乳汁中乙肝病毒DNA的情况，以决定产后是否喂奶，若乙肝病毒DNA为阳性者，则不宜喂奶。不必在产后专门测定乳汁感染情况；如果产妇是HBV携带者、小三阳、大三阳，只要母血中乙肝病毒DNA为阴性，就可以喂奶；若HBV携带者、小三阳，乙肝病毒DNA为阳性，但滴度小于1×10^{4}拷贝/毫升，经孕期和新生儿免疫治疗，可以喂奶；而大三阳，若乙肝病毒DNA阳性，表示传染性很强，即使经过产前和新生儿免疫，仍不宜喂奶。

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