医院肝病科小三阳不用治疗不

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很多患者认为，大三阳感染的病毒量多，传染性强，病情重，而小三阳感染的病毒量少，传染性弱，病情轻。小三阳是个被忽视的课题，很多人认为小三阳就万事大吉，可是却更容易中招。小三阳有哪些危害？到底需不需要治疗？

危害

肝硬化和肝癌有近80%是“小三阳”，而原因之一是“小三阳”肝炎漏诊而被耽误的。如果随机检查一百位“小三阳”肝炎患者(注意：不是“小三阳”携带)，其中至少有20位是早期、或轻度肝硬化。

“小三阳”肝炎，因为转氨酶正常，大多被误诊为“小三阳”的慢性携带。变异病毒的复制水平较低，所以炎症较轻，而且常有波动性，一时的病变进展虽然轻微，但长期漏诊，病变慢慢累积，多年后可以发展为肝硬化、甚至肝癌。这种病情发展过程，使许多人误以为慢性携带也可以发生肝硬化、甚至肝癌。

特点

“小三阳”肝炎有两个特点：①已经病毒变异，炎症轻微而缠绵;②免疫耐受性已经消失，血清病毒水平比转氨酶更能反映肝细胞病变。在这一阶段一时的炎症虽然较轻，因为表现隐蔽，长期累积，所以病变可以很重而耽误。

“大三阳”转“小三阳”携带是好事;如果是“小三阳”肝炎却并不一定好：病情难判断、疗效难稳定。请警惕：对于“小三阳”感染，HBVDNA在4次方以上，即使肝功正常，也不要轻易放过!对于“小三阳”感染，HBVDNA水平比转氨酶更重要。

小三阳不等于病情轻

其实，无论是大三阳还是小三阳，只是两对半的检查结果，对病情的体现非常有限。

想要知道病情轻重，要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。

因此，不能因为是小三阳，就判断为病情轻、不需要治疗，具体病情情况要综合各项检查指标一起判断。

这三种情况要及时治疗

1、如果小三阳患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能检查反复波动。临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝，主要是由于乙肝病毒变异引起的，此时必须进行抗病毒治疗。

2、小三阳患者若HBV-DNA呈阳性，病毒复制快，即使肝功能正常，也要尽早治疗，预防肝硬化和肝癌的发生，改善患者的预后，提高患者的生存质量。

3、出现以下两种情况的小三阳患者，必须及时治疗：

①有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

②肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

据临床统计发现肝癌患者中90%曾经有过“小三阳”病史，乙肝肝硬化、重症肝炎患者中，“小三阳”患者也占多数。

医院温馨提示

小三阳对人体的健康是一种潜在的威胁，因此，得了小三阳一定要做好定期复查，积极治疗。如果小三阳得到很好的控制，不会影响到寿命，但是如果不给予足够的重视，并且有可能会进展，出现一些终末期的肝病，严重危害生命健康。