健康乙肝患者第一次抗病毒治疗为何重要

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现有的医学水平还不能做到彻底清除患者体内的乙肝病毒。因此，用药物将病毒持续抑制在尽可能低的水平，从而持久稳定地控制病情是目前的主要治疗方案。所以乙肝患者从一开始就应选择强效持久降病毒药物。

临床试验数据表明，初次使用核苷类药物的患者使用恩替卡韦治疗5年，94%患者的病毒载量可降至不可测水平(通常我们认为病毒不可测或者检测限以下是指病毒滴度小于拷贝/毫升)。

长期组织学数据显示，接受恩替卡韦治疗3至7年后，96%的患者肝脏炎症明显减轻，88%的患者肝纤维化明显减退，这些患者病毒量都被抑制到检测限以下。最初抗病毒治疗就选择恩替卡韦治疗6年，累计耐药发生率仅1.2%，为同类药物中最低。

同时防止病毒耐药性也很关键，病毒耐药就是抗病毒药物对病毒没有效果了，这样就会导致病毒反弹，肝脏的损害会加剧，患者不得不加用药物或者更换药物，不仅给患者增加了额外的治疗成本，而且限制患者后续治疗方案的选择。

初次使用核苷类药物的慢性乙肝患者应首选强效持久抑制病毒、极低耐药的药物。慎重选择初治策略，有助于患者从一开始就能迅速持久控制病情，远离耐药困扰，拥有较高的生活质量。

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