图文科普什么是乙肝ldquo大三

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——保肝护肝从科普做起——

乙肝五项

乙肝病毒有三种抗原成分：

表面抗原（HBsAg）

核心抗原（HBcAg）

e抗原（HBeAg）

这三种抗原在人体内可以引起机体免疫反应，产生相应的三种抗体：

表面抗体（抗-HBs）

核心抗体（抗-HBc）

e抗体（抗-HBe）

这些抗原和抗体可以作为乙肝病毒感染的血清学标志物用于乙型肝炎的诊断。

但是由于用一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原（HBcAg），只能检测出表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体、核心抗体五项血清学指标。也就是：乙肝五项或乙肝两对半。

病毒复制

表面抗原（HBsAg）

乙肝病毒的繁殖就是我们常说的病毒“复制”，这一过程是在肝细胞内进行的。乙肝病毒感染了肝细胞后，在肝细胞内利用肝细胞的能量和物质，将病毒的各个部件分别复制，然后再进行装配。它的复制过程有一个特点，就是产生过多的病毒外膜（HBsAg）。

因此，我们说它是一种爱做“衣服”的病毒。

在乙肝病毒感染者的血清中，病毒颗粒可高达13次方拷贝/ml，其中完整的（成熟的）乙肝病毒颗粒仅占万分之一，只有少数是具有全基因并且有传染性的完整病毒颗粒。所以，有些患者血中中仅仅可以检测出有HBsAg，而e抗原和病毒DNA是阴性。

表面抗原

e抗原

核心抗原

乙肝病毒表面抗原刺激机体产生的表面抗体：抗-HBs属于“中和抗体”，能“中和”并清除乙肝病毒，是机体免疫功能战胜乙肝病毒的主要“武器”。

用乙肝病毒表面抗原结构中的某一片段为抗原可以制作出乙肝疫苗，预防人类感染乙肝病毒。

乙肝病毒核心抗原和e抗原：

有促进病毒成熟的作用，常表示体内有完整的病毒颗粒存在，具有传染性。

e抗原：是乙肝病毒复制过程中的“副产品”。因此血清中有e抗原存在往往也是病毒复制的标志。

大三阳

小三阳

1

大三阳

在五项乙肝病毒血清学指标中，如果表面抗原、e抗原和核心抗体三项指标为阳性，就是人们常说的乙肝“大三阳”感染者。（1、3、5阳性）

2

小三阳

如果表面抗原、e抗体和核心抗体三项指标为阳性，就是人们常说的乙肝“小三阳”感染者。

（1、4、5阳性）

来源：柑橘客

编辑：李观华审校：陈雪礼

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