病友必备乙肝用药手册替比夫定使用需

替比夫定

商品名：素比伏，

诺华公司研制生产，年在中国上市，是继拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦后的第四个口服抗病毒药物。

素比伏作为核苷类似物，它主要作用于HBVDNA聚合酶，抑制HBVDNA正链的形成。

一、优点

是比较有特点的一种药物。

1.抗病毒力强，强于拉米夫定、阿德福韦酯。

2.可能有改善肾功能——肌酐清除率的作用。

3.临床应用发现其促进“大三阳”转为“小三阳”机率高，虽然没有大规模的试验研究证实该结论。

二、缺点

需要长期服用

耐药情况：长期用药，有一定耐药比例。1年发生率为4%，第二年为17%。

可能的副作用

1.CK增高：是所有核苷类似物发生率最高的，大多数不用特殊处理。

详细见链接：CK飙升怎么办？

肌炎：非常少见。如果伴有肌肉疼痛，手指发麻等需注意。

2.常见：头痛、头晕；腹泻、脂肪酶、血淀粉酶升高、恶心；皮疹；疲劳

3.罕见横纹肌溶解、乳酸中毒

因此，现在各大指南并不推荐作为临床首选用药，仅用于合适的乙肝人群。

三、服用方法

1天1片，mg/片

每天固定时间段服药，餐前或餐后均可，不受进食影响。

不可以：今天早上8点服药，明天晚上7点服用，最好在每天同一时间段服用。

四、定期复查

1.每3个月1次。

2.复查内容肌酸激酶CK，HBVDNA，乙肝两对半定量，肝功能，肝胆B超，肝硬度检查

五、根据肌酐清除率调剂量

对肌酐清除率发生改变患者的剂量调整

六、生育注意

为妊娠B类药物。

服药期间，可以生育。

哺乳：充分评估风险，知情同意后可以考虑哺乳

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