如何能懂你，我的化验单
2017-6-17 来源：本站原创 浏览次数：次小葵花课堂开课了，同学们看黑板啦，都是知识点啊知识点。
又一年的体检季来啦，望着体检报告上扑面而来大大小小的数字和上上下下的箭头，看又看不懂，不看又不放心，是不是突感头晕眼花、胸闷气短。面对化验单，就连达康书记也是一脸迷茫啊。
最近小编无论去谁家处里总有人问体检化验单的数据，作为一名前前普外科医生和前妇科医生，小编倍感压力。深感责任重大的小编今天就帮大家画画重点，说一说化验单那些事。
体检报告中的检验单一般分以下几种：血常规、尿常规、便常规、肝肾功、血脂、血糖和乙肝两对半。我们今天的重点是说一说血常规、血脂和乙肝两对半。
血常规在血常规中，白细胞升高是比较多见的异常。打个比方说，白细胞相当于人体内的警察，当病原微生物侵入人体时，白细胞就会聚集到病原微生物侵入的地方，像警察对付罪犯一样追杀细菌。
此时给人体造成的感觉就是红、肿、热、痛，就是我们常说的炎症，当罪犯越来越多，就要出动更多的警察来打赢这场仗。
白细胞的形象是这样滴如果体检的检验单上显示白细胞升高，常常提示自身存在急性细菌性感染和化脓性感染。在临床上，组织损伤、急性出血、中毒、恶性肿瘤、白血病以及术后感染的患者也会出现白细胞升高的现象。
白细胞又有五名小弟，中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，不同的细胞类型指向不同的致病原。
嗜酸性粒细胞的升高常常提示自身存在过敏性疾病，如支气管哮喘、药物过敏、食物过敏等，在临床上患有湿疹、银屑病（即牛皮癣）、猩红热及一些恶性肿瘤的患者也会出现嗜酸性粒细胞的升高。嗜酸性粒细胞减少的临床意义不大。
嗜碱性粒细胞升高多见于过敏性结肠炎、吸入物超敏反应，临床上红斑狼疮、类风湿性关节炎和转移癌的患者也会出现。嗜碱性粒细胞的减少没有临床意义。
体检中出现的淋巴细胞的升高多指向病毒性感染，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等。淋巴细胞的减少主要是在进行了激素或免疫治疗后，一般体检结果中很少出现这种状况。
奶爸宝妈看这里家里有宝宝的奶爸和宝妈看这里，儿童期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴细
胞约占35%，出生后4-6天淋巴细胞上升至50%，4-6岁时淋巴细胞比例降
低，逐渐达正常成人水平，这是儿童期淋巴细胞生理性增多。
除了白细胞，血小板的异常也较为多见，血小板的升高多为一过性反应性升高，在排除了血液病的情况下，一般不用过于担心。血小板的减少多见于药物过敏后，抗过敏治疗无效的话请于肾内科或血液科就诊。
血脂七项血脂七项检测主要分为三类，血清脂质检测（包括胆固醇和甘油三酯）、血清脂蛋白（包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白a）、血清载脂蛋白（包括载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B）。
指标
状态
意义
胆固醇
（TC，CHO）
升高
容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑卒中（中风）等。可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等疾病。导致其升高的生理因素有高脂饮食、吸烟、饮酒、精神因素、血液浓缩等。另外，妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。
降低
可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。
甘油三酯
（TG）
升高
甘油三酯是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
降低
见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿，运动等。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
升高
HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
升高
LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、库欣综合征等。
降低
可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。
脂蛋白（a）
［LP（a）］
升高
LP（a）升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。
载脂蛋白AⅠ
（apoAⅠ）
一般情况下，apoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。
载脂蛋白B
（apoB）
apoB主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心病危险因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向，降低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。
乙肝五项在乙肝两对半的检测中，乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb、抗HBs）是一种保护性抗体，其升高说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。五项全阴说明过去和现在未感染过乙肝病毒，体内也没有保护性抗体。我们俗称的“大三阳”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（HBcAb、抗HBc）三项呈现阳性，提示正处于急慢性肝炎传染性较强的时期，“小三阳”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb、抗HBe）和乙肝核心抗体（HBcAb、抗HBc）三项呈现阳性，提示正处于急慢性肝炎传染性较弱的时期。
讲到这里，基本的技能大家是不是已经get了呢？小编在这里要嘀咕一句。
一切脱离症状体征谈病情的都是纸老虎！！！
对于辅助诊断的检查项目，多数是用于帮助医生诊断患者病情，医生需要根据问诊、查体、各种检查报告和自己的经验判断病情。此外，还可用于患者病情的监测，用药监测和预后判断。而且，实验室化验项目受到的干扰因素较多，所以一次检查通常不作为诊断依据，化验单上的项目也很少作为诊断的金标准。而且有些指标的异常值多数没有实际临床意义，医院检验科的实力不同，各个地区人种，生活习惯也不同，检验结果有些异常也是可能的，所以大可不必因为化验单的一项或多项指标异常而担心。
最后的最后，小编还是要再嘀咕一句，养成良好的生活习惯才是硬道理，“一带一路”国际合作高峰论坛就要来了，紧张的工作之余，也要注意饮食、戒烟戒酒、适量运动，才能更好的保障运行安全，毕竟身体是革命的本钱啊。
怎么可能这么简单的结束呢，草率从来都不是小编的性格，雁过留声，人过留影，小编来露一小脸。
咳咳，不过敏的小大夫不是好公务员，小编本以为自己会勤勤恳恳的当一辈子接生婆，没想到半路出家，入了民航这一行，医院，奔向民航的怀抱啦~
值班编辑：宋光
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