抗病毒治疗后为什么需要定期复查

2017-3-20 来源：本站原创浏览次数：次

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无论用干扰素或核苷类药(贺普丁、贺维力、博路定和替比夫定)，无论治疗有效或无效，都必须定期复查。

抗病毒治疗后定期复查的目的，对有效的病人为了观察治疗后疗效是否稳定；对无效病人为了监控病变的进展。复查的频度和项目须根据病人的病毒水平、病变程度和治疗情况(表)。

干扰素治疗后的病人

干扰素治疗有效的病例少数可能复发。治疗只有部分效应的病人，可发生炎症加重，但也可以出现后续效应而病情恢复。

“大三阳”的病人获得综合效应（e抗原转阴、HBVDNA检不出、肝功能正常）而停药后1年内须每3个月复查一次，1年后每6个月复查一次谷丙酶。

“小三阳”的病人感染的是变异的乙肝病毒，常会复发。停药时HBVDNA已不能检出者,须每3个月复查一次谷丙转氨酶和HBVDNA。

治疗无效的病人应每1～2个月检查一次谷丙转氨酶、必要时检查病毒定量，考虑再次治疗。

所有有效的病人须每年检查表面抗原半定量，以追踪表面抗原何时消失而获得痊愈。

核苷类药治疗后的病人

核苷类药治疗有较好的初期效应，长期维持治疗（只要不发生耐药变异）可以有维持效应。核苷类药停药后多数会复发，长期进行定期复查非常必要。

停药后大多数只是复发；其中有的病人会复发加重，尤其在肝硬化病人，可能发生灾难性的后果。

复发加重的发生率各种药物不同：贺普丁和博路定约有10%；贺维力可达30%，停药的病人必需警惕！