肝病科普丨乙肝服用抗病毒药一定要知道的5

来源：菊梅医生

作者：菊梅医生

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导读

口服的乙肝抗病毒药物需要长期服用，在开始治疗时医生常常会反复交代，所以大多数患者一般也不敢怠慢。但是，长期服药往往不仅仅是如此简单，一定还要注意一下几个方面。

1

药每天何时吃最好

考虑到药物的半衰期和药效持久性问题，建议每天固定时间服用。

有的药物要求空腹服用，这样利于药物吸收。如恩替卡韦，可以定在两餐之间（餐前或餐后2小时），一般建议患者晚饭后不再吃东西，到睡前相当于空腹状态，每日睡前服用，这样服完药后就睡觉，容易形成习惯不易漏服。

2

忘记吃药怎么办

乙肝抗病毒药切记不要时断时续，有的药物会由此容易诱发耐药。

偶尔漏服一次的话，不会出现严重后果，不过最好在当天补上1片。如果第二天才想起来，还是服用当天的剂量，不要加量。

3

吃多久可以停药

口服抗病毒药物要吃多长时间因人而异，并没有固定的疗程。要根据个人的化验结果、病情稳定时间、是否大三阳转成小三阳甚至是否已达到临床治愈，来决定是否考虑停药。

在没有达到临床治愈的前提下，坚持用药，才能长治久安。自己随便停药、减少药量，都可能造成病情反弹。

即使是在医生的许可下停药，也要定期监测，每3-6个月要复查一次。

4

服药期间怎样复查

合理服药可以达到病情稳定，但一定不要忽视定期复查。

首先，定期复查能帮助及早发现病情变化，通过检查相关的指标可以判断药物的疗效，以及时调整治疗方案。

有的药物在使用过程中可能会出现某些不良反应，定期复查可以保障用药的安全性。

另外，定期复查有利于早期发现肝癌，尤其是已经有肝硬化的患者，这样可以达到早发现、早治疗、大大改善预后。

5

长期服药表面抗原能转阴吗

慢性乙肝长期口服抗病毒药物，可以抑制病毒不再复制，部分患者大三阳转成小三阳，有的乙肝表面抗原（HBsAg）也会逐渐下降，少数患者HBsAg转阴达到临床治愈。

但是，单独口服抗病毒药还是很难达到临床治愈的效果。

在促进HBeAg转化和HBsAg转阴方面，干扰素比口服抗病毒药要略胜一筹。对于部分优势患者，可以在医生指导下联合使用干扰素，争取临床治愈，这样停药后不再容易复发，达到安全停药。

结语

乙肝病毒不易彻底清除，服用药物一定要谨遵医嘱，并做好定期复查，必要时及时调整治疗，以达到更好的治疗目标。

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