乙肝如何影响进周

来中心做助孕技术的患者都会做一些术前检查，其中就包括乙肝检测，很多人拿到结果后看到有的有加号，但却不知道是什么意思，那么今天就给大家讲下乙肝检测结果怎么看。

1.乙肝两对半

乙肝检测通常为5项，包括2组成对的抗原抗体及单独1项的抗体，故又称乙肝两对半检查，其中抗原来自乙肝病毒（HBV），而人体针对抗原产生特异性抗体。

1.HBsAg：乙肝表面抗原，是乙肝病毒（HBV）感染的标志，其出现早晚与感染量有关（6天至6个月）。HBsAg为HBV膜蛋白的组分，其本身不具传染性。

2.HBsAb：乙肝表面抗体，是保护性免疫的标志，多见于乙肝恢复期，因免疫系统针对HBsAg产生，多见于注射过乙肝疫苗或曾经感染但已痊愈的患者。

3.HBeAg：乙肝e抗原，为HBV复制和具有传染性的标志，与肝损伤严重程度有关。急性乙肝HBeAg迟于HBsAg出现，并先于HBsAg消失，持续阳性≥10周预示慢性化。

4.HBeAb：乙肝e抗体，一般认为HBeAb出现表明其传染性明显降低，病情趋向稳定和恢复。HBeAb一般不与HBeAg同时存在，通常在e抗原转阴后出现，表明乙肝病毒复制减弱。

5.HBcAb：乙肝核心抗体，在急性期为HBV感染的标志，表明病毒复制和有传染性。核心抗体阳性持续时间较长，需结合其他各项进行分析，单独阳性多为既往感染所致。

（注：HBcAg是乙肝核心抗原，代表乙肝病毒的复制活跃度，但由于血清中极少有游离的HBcAg，使用常规方法在血清很难直接检出HBcAg，所以此项不是常规检测内容。）

机体产生的抗体可以分为多种类型，临床上多检测IgM和IgG分型。IgM多表明为近期感染，IgG则为既往感染抗体。

“大三阳”是指①表面抗原、③e抗原和⑤核心抗体三个指标阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，危害较大。

“小三阳”是指①表面抗原、④e抗体和⑤核心抗体三个指标阳性。通常是由“大三阳”转变而来，一般认为“小三阳”的传染性比“大三阳”小。

2.

乙肝病毒的垂直传播

乙肝病毒可通过垂直传播传染给下一代，具体可分为1.宫前感染：通过受感染的精子或卵子传染;2.宫内感染：孕期胎盘绒毛破损或吞咽羊水可导致感染，3.产程感染：分娩时接触母血或阴道分泌物等均可引起感染，4.产后感染：产后母婴的各种密切接触（唾液、汗液、乳汁等）造成感染。母体内乙肝病毒复制活动程度超高，发生垂直传播风险越大。

男方患者乙肝病毒主要经精子传递：HBVDNA以游离型和整合型的形式存在于乙肝患者精子内。游离型HBVDNA附着于精子细胞膜上，具有传染性；整合型HBVDNA通过穿透精子细胞膜整合到精子染色体上。研究显示，ART能有效降低男性肝炎患者将病毒传播给配偶和子代的危险。

3.乙肝影响进周

本中心资料审核室的依据是：“大三阳”患者应先去肝病科就诊；“小三阳”患者若肝肾功能指标无明显异常，则可进周。其主要考虑因素是垂直传播的风险，那么如何评估垂直传播的风险呢？

我院感染科医生认为，垂直传播风险与何种肝炎类型关系不大，主要与血液HBVDNA量有关，血液中HBVDNA量≥10^6时，垂直传播风险增加，有必要在助孕前进行治疗。由于“大三阳”、“小三阳”都存在乙肝病毒复制，因此建议“大三阳”、“小三阳”以及其他自我感觉不适患者先去肝病科就诊。其他情况下，②④⑤阳性、②⑤阳性、②阳性、⑤阳性或全阴性者一般可直接进周。

乙肝携带者或孕期病情复发加重者，在孕后期通过药物阻断可降低子代感染的风险。

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