乙肝治疗坚持就是胜利

年4月16日星期四

　文/库尔勒晚报记者廖婷婷通讯员何晓丽

受访专家/医院杨永博主任

　　三项检测不可少

　　医院杨永博主任指出：慢性乙肝患者一定要坚持定期检测，包括检测乙肝病毒血清学检查、乙肝病毒载量检测和肝功能检查。

　　慢性乙肝的总体治疗目标是要抑制并清除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，从而延缓和阻止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝细胞癌及其并发症的发生，最终改善生活质量和延长存活时间。

　　如何能实现这个总目标，主要体现在两个关键的“最大限度”治疗目标：最大限度地抑制并清除乙肝病毒及实现e抗原血清学转换（即“大三阳”变成“小三阳”），即“双达标”。最大限度地抑制乙肝病毒可有效防止或延缓肝硬化、肝癌及其并发症的发生，降低传染性，改善患者人际沟通。

　　坚持用药是根本

　　医院杨永博介绍，要想实现慢性乙肝的治疗目标关键要选择合适的药物，坚持治疗。根据国内乙肝患者认知现状调查显示：近2/3的患者曾自行停药，仅有一半患者知道乙肝治疗至少需要2、3年的时间。影响坚持治疗的常见原因是患者觉得病情平稳了，不想老吃药、担心药费太贵、工作太忙或生活发生变故，还有些患者希望尝试其他方法等等。

　　杨永博指出，其实只有实现了乙肝病毒DNA检测不到和e抗原血清学转换，才能遵照医嘱停药，而且一定要在医生的指导下停药，否则容易复发。选择了合适的药物，就要坚持治疗，以便相对降低治疗费用；有效防止或延缓肝硬化、肝癌及其并发症，提高生存质量；降低传染性，改善患者人际沟通的困境。

　　对于担心药费太贵的问题，其实坚持治疗，尽早选用强效抑制乙肝病毒且高e抗原血清学转换率的药物，有助于缩短疗程，减少经济负担，从药物经济学的方面考虑，要选择性价比较高的药物。

　　对于工作太忙的患者专家建议可以选择相对较方便的治疗措施，口服药比针剂治疗还是要方便一些。特别要叮嘱患者的是，千万不要听信虚假宣传，受骗上当，应医院检查治疗。

　　定期复查要记牢

　　不仅要坚持治疗，还要定期复查。不仅在治疗过程中要坚持定期复查，在停药之后也要坚持定期复查。治疗过程中坚持复查，有助于及时发现病情变化，调整治疗方案，评估疗效，预测疗程，保障良好的用药安全性。

　　医院杨永博主任说，一般情况下，抗病毒治疗期间的复查时间为：生化指标开始后每月检测1次，连续6次，以后随病情改善可每2个月1次。

　　停药之后坚持复查，有助于观察病情是否出现反弹，如果有反弹迹象，要考虑及早恢复治疗。一般停药后，半年内至少2个月检测一次，以后每3－6个月检测一次，至少随访12个月。