2015执业药师历年真题药学综合知识与

三、多项选择题

1、与患者的沟通技巧包括A、开放式提问B、认真聆听C、尽量使用专业术语D、注意掌握时间E、正确使用微笑，手势等肢体语言ABDEC的正确说法是：药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，有助于患者对问题的理解和领会。2、处方书写基本要求A、每张处方仅限于一名患者用药B、药品名称书写应当使用药品的商品名C、中药饮片应当单独开具处方D、每张西药处方不得超过5种药品E、非特殊情况无须注明临床诊断ACDB的正确说法：医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称开具处方。E的正确说法：为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。3、咀嚼片的服用方法有错的是A、服用后30min内不宜饮食B、咀嚼时间一般控制在10分钟以上C、在口腔内咀嚼的时间宜充分D、咀嚼后可用少量水(温开水)送服E、中和胃酸时，宜在餐后立即服用ABE咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意：①在口腔内的咀嚼时间宜充分，如胃舒平、氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；如酵母片，因其含有黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用；②咀嚼后可用少量温开水送服；③用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用。4、以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中，正确的是A、可破坏维生素CB、阻碍左旋多巴的吸收C、使茶碱缓释片失去缓释作用D、增强催眠药对中枢神经的抑制作用E、降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成CDE饮酒降低疗效的实例：①抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果；②服用抗癫痫药苯妥英钠期间，饮酒会加快前者的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制；③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪期间如饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死；④饮酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少；⑤酒可使平喘药茶碱的吸收率增加，还可使茶碱缓释片中的缓释剂溶解，而失去缓释作用，使药效的持续时间缩短；⑥抗癫痫药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作的首选药。但在治疗期间宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。饮酒增加不良反应发生几率：乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，出现嗜睡、昏迷，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。5、下列关于乙型肝炎病毒大三阳、小三阳的表述，正确的是A、大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃B、大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗C、小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离D、小三阳说明病毒在人体内复制减少E、大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者ABCD如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为大三阳；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为小三阳。大三阳说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。小三阳说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。6、以下所列药物中，可能使尿酸的碱度增高的药物是A、乳酸钠B、氯化钠C、碳酸氢钠D、维生素CE、氨丁三醇ACE尿酸碱度增高：（1）疾病代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒。（2）用药应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。氯化钠是中性盐，对PH无影响；维生素C可使尿液pH值降低。7、沙眼宜选用的非处方药包括A、10%磺胺醋酰钠滴眼剂B、0.25%硫酸锌滴眼剂C、0.1%酞丁安滴眼剂D、0.5%红霉素眼膏E、2%硝酸银ABCD沙眼主要应用滴眼剂治疗，《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有10%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.1%酞丁安滴眼剂和0.5%红霉素眼膏。8、可用于真菌性阴道炎的非处方药是A、咪康唑B、克霉唑C、益康唑D、制霉菌素E、氧氟沙星ABCD真菌性阴道炎（非处方用药）（1）常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。首选硝酸咪康唑栓一次0.1-0.2g，连续7d，或一次0.4g，连续3d。次选克霉唑栓（mg）或片剂（mg）塞入阴道，每晚1次，连续5～14d；或制霉菌素栓，一次10万IU，每晚睡前放入阴道1枚，连续10-15d。黄藤素栓（含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定），一次1枚，塞入阴道，连续7～10日，用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。（2）对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑霜、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2-3次，症状消除后再用3～5d，可以治愈。（3）阴道冲洗以4%碳酸氢钠（小苏打）液冲洗，一次-ml注入阴道内，停留20min，一日2次，一般连续10d可痊愈。9、以下规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病的监护点中，正确的是A、剂量分为起始和维持剂量B、喷后应立即采用氯化钠溶液漱口C、长期接受吸入治疗者都应定期监测身高D、患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用E、系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用ABDE1.应当依据持续型哮喘的严重程度给予适当剂量，分为起始和维持剂量。2.鉴于少数患者在用药后可发生声音嘶哑和口腔咽喉部位的念珠菌感染，喷后应立即采用氯化钠溶液漱口，以降低进入体内的药量和减少口腔真菌继发感染的机会。3.长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。4.患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用吸入型糖皮质激素。5.吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。10、以下治疗骨质疏松药物中，属于骨吸收抑制剂的药物是A、降钙素B、甲状旁腺C、雌激素D、双膦酸盐E、氟制剂ACD骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：①促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D；②骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；③骨形成刺激剂：甲状旁腺、氟制剂。11、应用DDD进行分析时，应保证其用于A、特定药物B、特定医疗机构C、特定适应症D、特指用于成人E、特指日平均剂量ACDE用DDD作为标准的剂量单位根据DDD的定义，使用时必须保证四特，即特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量。通常DDD值的确定是根据世界卫生组织制定的DDD和《中华人民共和国药典临床用药须知》、《中国国家处方集》、《新编药物学》等权威书籍或药品说明书规定的成人平均每日剂量。12、免疫法测定血药浓度的叙述正确的是A、灵敏度高，但操作繁琐，样品一般需预处理B、免疫法的特异性容易受到干扰C、存在放射性污染，检测成本高D、测定种类受抗体种类(试剂盒)供应限制E、不适宜批量样品的测定BCD免疫法主要包括放射免疫法(RIA)、酶标放大免疫法(EMIT)和荧光免疫法(FIA)等。灵敏度高，操作简便、快捷，样品一般不需预处理，可快速完成批量样品的测定。但测定药物的种类受抗体种类(试剂盒)供应的限制，且检测成本较高。另外需要注意的是免疫法的特异性容易受到干扰，如地高辛、洋地黄毒苷和地高辛代谢物二氢地高辛均可与地高辛抗体结合。放射免疫法灵敏度高，但存在放射性污染，使应用范围受限。13、运动员参赛时禁用的肽激素类药物包括A、甲状腺素B、糖皮质激素C、促性腺激素D、人生长激素E、重组人促红素CDE肽激素类，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。14、可用于亚硝酸盐食物中毒解救的是A、1：0高锰酸钾B、1%亚甲蓝注射液C、维生素C注射液D、葡萄糖注射液E、维生素K1注射液ABCD亚硝酸盐食物中毒的解救(1)及时应用1：0高锰酸钾溶液洗胃，导泻，吸氧。休克者抗休克治疗。(2)静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液。维生素K1注射液用于香豆素类药物中毒的解救。15、药物经济学研究中，用药结果表达形式包括A、效果B、效益C、效用D、效价E、效率ABC用药结果指特定的药物作用、产出和结局。药物经济学评价的用药结果主要有三种形式。(1)效果以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等。(2)效益转化为货币值的用药结果。(3)效用以主观指标表示的用药结果，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和与保健相关的生活质量等。16、药物经济学成本效果分析的特点有A、能够进行不同疾病间的比较B、能够进行不同治疗方案间的比较C、比较健康效果差别和成本差别D、其结果以单位健康效果增加所需成本值表示E、治疗结果采用临床效果指标，而不采用货币单位CDE成本效果分析是主要比较健康效果的差别和成本的差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值(即成本效果分析比值)来表示。其特点是治疗结果不用货币作单位，而采用临床指标作单位。17、CFDA警告不宜与头孢曲松混合的注射液有A、葡萄糖酸钙B、乳酸钠林格C、复方氯化钠D、氯化钙E、氯化钠ABCDCFDA警告头孢曲松不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液），含钙的静脉营养液直接混合，因为会导致微粒的形成。18、药物警戒的作用是A、评估药品的风险-效益B、发现药品流通环节漏洞C、药品审批上市前风险评估D、发现药品使用环节的用药差错E、发现安全性问题根源修改说明书ABCDE药物警戒的目的包括：1.药品审批上市前风险评估；2.发现和规避假药流入市场；3.发现药品质量问题；4.评估药品的风险-效益；5.发现安全性问题根源修改说明书；6.发现处方问题修订药典标准；7.发现药品流通环节漏洞；8.发现药品使用环节的用药差错。19、以下所列药品中，需要在冷处贮存的常用药品是A、胰蛋白酶B、胰岛素制剂C、双歧三联活菌D、降钙素鼻喷雾剂E、亚硝酸异戊酯吸入剂BCDE本题考查药品保管的相关内容；注意记忆和区分；BCDE都需要在冷处贮存，而A需要在凉暗处贮存。20、计算机获取药物信息的检索方法主要有A、综合检索法B、追溯检索法C、加权检索法D、倒检顺检法E、扩检与缩检法CE计算机检索方法主要有以下四种：(1)截词检索法(2)组配检索法(3)加权检索法(4)扩检与缩检法；环球医学网环球网校执业药师环球网校执业医师