乙肝及乙肝quot两对半quot

一、乙肝简介

乙肝（HepatitisB），是由乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）引起的肝脏炎症性改变。在我国，病毒性肝炎，尤其是乙肝，发病率较高、传染性较强，是威胁肝脏健康的一大慢性杀手。人体在感染乙肝病毒后，如果身体免疫力不强，就可能由急性肝炎转为慢性乙肝，患者需要终身服药控制病情，稍有不慎，部分患者则会发展成为肝硬化，甚至肝癌，严重威胁到患者的生命。近些年，乙肝的发病率得到了有效的控制，乙肝患者的治疗现状也有了很大改善，但是大多数人依然对乙肝“谈虎色变”，对乙肝患者“敬而远之”，究其原因，则是因为人们对乙肝的相关知识知之甚少。以下我们就有关乙肝的相关知识做一个简单的介绍，以供大家参考。

二、乙肝传播

　　乙肝虽然传染性强，但是传染途径主要有以下三个方面：血液传播、母婴传播以及性接触传播，日常生活中，拥抱、握手、进食等则不会引起乙肝的传染。对于大多数成年人而言，自身免疫系统已经成熟，人体在感染乙肝病毒后，有90%的几率患者会自愈，只有10%左右的几率患者则会转为慢性乙肝，需要长期治疗。因此，对乙肝患者或是乙肝病毒携带者敬而远之是完全没有必要的，原因如下：首先，乙肝病毒的传播途径有其局限性，只要做好相关预防，就不会感染上；其次，接种乙肝疫苗，体内会产生乙肝抗体，有了这层保护，即使与乙肝患者朝夕相处，也很难感染上乙肝。

　　一些患者在感染乙肝后非常焦虑，觉得就是被判了死刑，活不长了。事实上，正如上面所说，急性感染期的患者只有少数会转为慢性乙肝，而慢性乙肝患者中又有一部分在接受正规治疗后可痊愈，只有8%~20%的患者由于治疗不当发展为肝硬化，继而发展为肝癌，而从感染乙肝到肝癌，这中间的发展时间长达30~50年，所以，就算患上乙肝，患者也不用害怕，只需放宽心态，坚持治疗，将病毒控制在安全线以下，就不会危及生命，并能像正常人一样活得长久。

三、乙肝“两对半”

检测乙肝的常见化验项目，俗称“两对半”。当你拿到一张化验单的时候，肯定会犯怵，自己的化验单是什么意思？而大多数朋友发现有些项目呈阳性后，更是紧张得不得了。这里也教您学学看乙肝化验单，了解到底啥叫“两对半”，以便打消不必要的疑虑。

所谓乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体(这是第一对)，乙肝e抗原、乙肝e抗体(这是第二对)以及乙肝核心抗体(这是半对)，俗称乙肝两对半。他们各自代表的意义如下。

四、大三阳和小三阳

了解了乙肝两对半后，我们来了解一下什么是“大三阳”、“小三阳”，以及常见的阳性结果，从而进一步了解他们各自都代表着什么意思。

解析：“”阳性，即平时大家俗称的“大三阳”，说明此时乙肝患者病情处于活跃期，乙肝病毒复制活跃，传染性强。

解析：“”阳性，即我们平时讲的“小三阳”，说明此时乙肝患者病情相对大三阳来说较轻，但只是表示病毒复制慢，传染性弱，如不及时对病情控制，肝脏受损严重将导致病情加重。

解析：五项全阴：如果出现这种情况，恭喜你，说明没有感染乙肝病毒，但是体内也无抗体，需要及时注射乙肝疫苗。

解析：“1”阳性，其余为阴，为急性HBV感染早期，乙肝病毒携带者。

解析：“2”阳性，其余为阴性,说明体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力。此时需要判断抗体强弱，如果变弱，需及时注射乙肝疫苗。

解析：“13”阳性：表明患者急性乙肝感染早期，传染性强。

解析：“”阳性：表明患者曾经感染过乙肝病毒，或者处于急性感染恢复期，体内乙肝已经产生免疫力，极少是乙肝隐匿感染，可通过查HBV-DNA定量来鉴别。

五、结语

乙肝五项，是临床常用的乙肝病毒血清标志的俗称，通过乙肝五项检测，可以间接了解乙肝病毒的存在和复制的情况，但是它们无法精确反映病毒数量和病情的变化。例如，有一种特殊情况，乙肝病毒核心抗体，是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗HBe，出现这种情况就需要查HBV-DNA来判定是否还有病毒存在，而检测HBV-DNA则是通过检测病毒的核酸直接准确地检测乙肝病毒的活动。

针对乙型病毒性肝炎，目前尚无绝对有效的药物问世。乙肝的治疗仍然提倡保肝、提高免疫、抗纤维化及抗病毒等项综合治疗。从目前临床看，乙肝治疗应把握这样一个原则：任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等项工作即可。