我们收治了一些乙戊重叠感染的重型肝炎患者

而感染了小三阳病毒的人应特别小心,预防并及时发现是否重叠感染了戊肝病毒,以免发生重型肝炎

戊肝病毒的传播途径与小三阳病毒不同,它主要经消化道传播,进食和饮用被病毒污染的食物和水均可引起感染目前还没有预防戊肝的疫苗,因此,预防的措施主要是注意个人饮食卫生,饭前、便后洗手,避免在卫生条件差的餐馆就餐和使用不卫生的餐具

小三阳患者出现下列情形时应警惕合并戊肝感染:在肝功平稳阶段突然出现乏力、恶心呕吐、低热、黄疸加深等急性肝炎样症状;肝功生化指标谷丙转氨酶(alt)>500u/l,血清胆红素(tbil)明显高于正常值当有以上表现时,应及时检测戊肝抗体(抗-hev),若抗-hev阳性即提示有戊肝病毒感染此时患者应住院治疗,卧床休息,密切观察病情变化,同时要注意各项肝功生化指标的变化,预防病情进一步恶化

目前已知的能够引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种,戊肝病毒(hev)感染后可导致急性黄疸型肝炎,绝大多数病人预后良好,病程在1～2个月左右老年戊肝多表现为淤胆型肝炎,恢复期较长仅有极少数病人会发展为重型肝炎,预后不良

为什么慢性小三阳患者要特别注意预防戊肝病毒感染呢?因为,在小三阳病毒(hbv)感染的基础上,患者若重叠感染戊型肝炎,往往会引起肝功恶化,发展为重型肝炎,导致急性或亚急性肝功能衰竭,预后不良,死亡率高根据国内外文献报道,慢性小三阳患者重叠感染戊肝病毒,重型肝炎的发生率高达27%～32%,而单独感染小三阳病毒者重型肝炎的发生率仅为4%～6.3%我们收治了一些乙、戊重叠感染的重型肝炎患者,由于肝损害严重,不仅治疗难度大,有些患者还出现了各种并发症,既增加了肉体的痛苦,同时也加重了医疗负担因此,小三阳患者积极预防戊肝病毒感染十分重要