②亚急性重型:即亚急性肝坏死

重型小三阳是一种严重类型,其发病率约占小三阳型炎的1%左右,以青壮年居多

③慢性重型:即慢性肝炎亚急性肝坏死在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬变的基础上病性急剧恶化,临床表现同亚急性重型肝炎,病死率极高

②亚急性重型:即亚急性肝坏死起病10日以上8周以内,具有亚急性重型肝炎的临床表现主要是极度乏力、食欲明显减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水病情不断加重,黄疸进行性加深,逐步出现肝臭、凝血酶原时间延长,可出现明显出血倾向和精神神经系统表现,查血清白蛋白降低,白球蛋白倒置,电解质紊乱,血氨升高,尿少,肝肾功能趋向衰竭经常并发各种感染,预后甚差部分患者经抢救可望恢复,容易发展为坏死后肝硬变劳累、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情转重临床可分3种类型:

由于重型肝炎的病情重,变化快,病死率高,临床医生尽量要注意早诊早治,全力以赴进行抢救

①急性重型:又称暴发性肝坏死起病如同急性黄疸型肝炎,但病情发展迅猛,发病10天内迅速出现精神、神经症状,从烦躁、神志不清到深度昏迷肝脏进行性缩小,凝血酶原时间明显延长,活动度骤降,血氨增高,转氨酶随黄疸上升反而下降,即所谓酶胆分离现象后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿及脑疝病情危重,预后甚差