肝脏肿大质地中等硬

多数在黄疸前期具有胃肠道症状,如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等,部分患者有低热或伴血清病样症状,如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等,较甲型肝炎常见

小三阳是一种可通过血液传播、体液传播、性传播的疾病,容易发展成为慢性肝炎和肝硬化,少数人可能转变为原发性肝癌小三阳有多种类型,每种类型的症状表现不同那么不同类型小三阳有哪些症状表现呢?

hbv感染的特点为临床表现多样化,潜伏期较长(约45～160日,平均60～90日)

1.急性乙型肝炎 起病较甲型肝炎缓慢

(1)黄疸型 临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期,整个病程2～4个月其病程进展和转归与甲型肝炎相似,但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎

(2)无黄疸型 临床症状轻或无症状,大多数在查体或检查其他病时发现,有单项alt升高,易转为慢性

2.淤胆型与甲型肝炎相同表现为较长期的肝内梗阻性黄疸,而胃肠道症状较轻,肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果,持续数月

3.慢性乙型肝炎 病程超过6个月

(1)慢性迁延性肝炎(慢迁肝)临床症状轻,无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大,脾脏一般触不到肝功能损害轻,多项式表现为单项alt波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常,一般无肝外表现

(2)慢性活动性肝炎(慢活肝)临床症状较重、持续或反复出现,体征明显,如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌,可有不同程度的黄疸肝脏肿大、质地中等硬,多数脾肿大肝功能损害显着,alt持续或反复升高,麝浊明显异常,血浆球蛋白升高,a/g比例降低或倒置部分患者有肝外表现,如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性也可见到无黄疸者及非典型者,虽然病史较短,症状轻,但具有慢性肝病体征及肝功能损害;或似慢性迁延性肝炎,但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎

近年随着hbv-dna前c基因突变的研究进展,现有的学者主张按hbeag及抗-hbe情况将慢性乙型肝炎分为两种:①hbeag阳性慢性肝炎(典型慢性乙型肝炎)由hbv野型株感染所致,其病程经过中有hbeag阳性和抗-hbe阳性两个阶段符合既往的看法,hbeag阳性代表体内hbv复制活跃,血清中hbv-dna阳性,肝功能损害且有肝组织的病理变化当hbeag转阴,抗-hbe转阳,代表hbv复制减弱或停止,血清中hbv-dna转阴,肝功能恢复正常,肝组织病变改善②抗-hbe阳性慢性肝炎(非典型慢性乙型肝炎)认为由hbv前c基因突变株感染所致其血清中hbeag阴性、抗-hbe阳性,体内hbv-dna仍进行复制,肝脏显示进展的严重病变,易发展为重型肝炎.

4.重型乙型肝炎

(1)急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎,但有高度乏力显着消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心、呕吐、腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病多数于病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常,白天嗜睡夜间不眠,日夜倒错,视物不清,步履不稳等定向力及计算力出现障碍,进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫,病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症,如血压增高,球结膜水肿,甚至两侧瞳孔不等大,出现脑疝,因此预防和积极治疗脑水肿,防止脑疝,对抢救患者有重要意义黄疸出现后迅速加深,肝浊音区缩小及明显出血倾向一般无腹水或晚期出现,常于3内死于脑疝、出血等并发症

(2)亚急性重型肝炎 起病与一般急性黄疸型肝炎相同,于发病后10日以后病情加重,表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深,明显出血倾向为特点至后期出现肝肾综合征和肝性脑病病程为数周至数月本型易发展为坏死后性肝硬化也可有起病后以肝性脑病为首发症状,只是病史超过期10日,其他均似急性重型肝炎

以上介绍了急性小三阳、慢性小三阳、淤胆型及重型小三阳的症状表现,希望这些内容能帮助您及早地发现和识别小三阳并争取有利治疗时机温馨提醒:小三阳具有很强的传染性,因此病人平时应注意个人卫生,经常将生活用品、衣物等进行消毒,以减少乙型肝炎病毒的传播