解读伤寒论密钥之总论

2024/12/11 来源:本站原创 浏览次数:

关于什么是伤寒。伤寒是一切外感热病的总称,伤寒论就是论治伤寒,因为伤寒六经是一个辨证体系,所以不管是伤寒还是杂病,伤寒论记载的方剂都能治疗。

关于伤寒论的来源。皇甫谧在《针灸甲乙经》说:伊尹以元圣之才,撰用《神农本草》,以为《汤液》;仲景论广伊尹《汤液》为十数卷,用之多验。陶弘景说“昔南阳张机,依此诸方,二旦四神大小方,撰为伤寒论一部”。因此,可以说伤寒论中的药物出自《神农本草经》、方剂出自《汤液经法》,同时创制了部分名方,加入了三阴三阳辩证系统,成为比汤液经法更为全面、系统的理法方药具备的书。

关于辨证论治。中医发展最宝贵的辨证论治,但是影响中医发展的也是辩证论治。为什么?因为辨证论治主观性太强,辨证系统杂而无章,还有一些经验主义,没有系统性、条理性,每个人开的处方都不一样,这就让初学者很难学习。比如张仲景说:“观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧”。中医还是要有系统性,条理性,六经辨证就是一个有条理性、系统性的辨证系统,伤寒论六经有辨太阳、少阳病脉证并治。意思就是辨的是辨机,选方处方要紧扣病机。

关于六经、八纲。六经是伤寒论中太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴的总称,六经也是可以通过八钢确定。从阴阳来说。太阳、少阳、阳明为阳,太阴、少阴、厥阴属阴;从表里来分。太阳、少阴属表(少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉),少阳、厥阴属半表半里,阳明、太阴属里;从寒热来分。太阳、少阳、阳明属热,太阴、少阴、厥阴属寒;但不绝对,少阳有寒,厥阴也有热的成分;从虚实来分。太阳、少阳、阳明属实,太阴、少阴、厥阴属虚,这也并不绝对,太阳、少阳也有属虚的层面,太阴、少阴、厥阴也有属实的层面。

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