乙肝患者为什么要抗病毒治疗何时可以停药

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29岁的张先生两年前发现自己感染了乙肝，现在医生建议他开始抗病毒治疗。然而，他的朋友提醒他，“吃了抗病毒药就不能停了。长期吃药对身体肯定不好！”这让张先生产生了疑虑。那么，乙肝患者为什么要抗病毒治疗？何时可以停药？让我们一起来了解。

首先，乙肝患者进行抗病毒治疗的目的是为了最大限度地长期抑制乙肝病毒的复制，降低合并症的发生率，减少肝硬化、肝癌和终末期肝病的发生，从而提高乙肝患者的生存率和生活质量。因此，对于需要抗病毒治疗的患者来说，坚持抗病毒治疗是非常重要的。

那么，乙肝抗病毒什么时候能够停药呢？这主要取决于患者的具体情况。对于E抗原阳性的慢乙肝患者（即大家口中的“大三阳”），治疗一年后，如果HBVDNA低于检测下限、转氨酶恢复正常并且E抗原转阴（即大三阳变为小三阳），再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次），如果仍保持不变，可以考虑在医生指导下停药。然而，延长疗程可以减少复发，所以停药需要在医生的指导和建议下进行。

对于E抗原阴性的慢乙肝患者，如果达到了HBVDNA持续抑制状态（即未检测到），s抗原（表面抗原）消失，表面抗体出现或未出现，生化指标一直正常，可以在医生指导下反复检测。如果这些指标都维持在上述水平，可以考虑在医生指导下停药。同样的，延长疗程可以降低复发率。

然而，对于正在应用口服抗病毒药物的肝硬化或肝癌患者，基本上不考虑停药。因为抗病毒治疗能够减少患者合并症的发生，坚持抗病毒治疗也会提高患者的生存质量和延长患者的生存期。

另外，需要注意的是，现有的抗病毒药物只能抑制病毒而不能清除病毒。如果擅自停药，可能会出现肝炎复发、HBVDNA升高、转氨酶升高等情况，甚至可能导致肝衰竭。肝衰竭的死亡率极高，因此停药必须在医生的监控下进行，切勿自己轻易停药。

总的来说，抗病毒治疗是肝病的重要治疗方式，也是长期的治疗过程。希望患者能够正确认识抗病毒的意义，并在医生的指导下进行治疗和停药决策。同时也要注意定期随访和复查，确保自己的健康状况得到及时有效的监控和管理。