科普不要ldquo肝rdquo

临床上

常常有患者因为肝功能异常

或者在常规体检时进行乙肝五项检查

检查结果常常让人一头雾水

很多人会对自己的乙肝五项检查结果产生误解，甚至很多非肝病专业的医生也会对患者给出错误解释，今天，让我们一起来学习下！

#01

乙肝表面抗原（HBsAg）

此项提示已感染了HBV

由于表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性，70%-90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习。我国人群中此抗原阳性者约占10%。

#02

乙肝表面抗体（HBsAb）

它是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。此项阳性提示：

①接种乙肝疫苗后，获得了免疫力，是一种好现象；

②乙肝的恢复期或曾患乙肝并已愈，表示已有免疫力。

#03

乙肝e抗原（HBeAg）

此项阳性表示乙肝病毒复制（繁殖）活跃，此期患者传染性较强，如若与其密切接触，被传染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝病毒携带者。

#04

乙肝e抗体（HBeAb）

此项阳性表示乙肝患者病情已缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性较低，但不保证乙肝病毒已全部消失。

#05

乙肝核心抗体（HBcAb）

本抗体不是中和抗体，无清除病毒作用，一旦阳性可在体内长期存在，病愈之后可持续阳性。

此项阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制（繁殖），或有过乙肝病毒感染史，但不能区分是既往感染还是正在感染。

最简单医院常见的乙肝五项化验单上面的序号标记，但是大家要深记内涵，不要只记序号哦~

01

乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

02

乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

03

乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性，俗称乙肝大二阳，说明是急性乙肝的早期。

04

乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，俗称乙肝小二阳，说明是急、慢性乙肝，即：①急性乙型肝炎病毒（HBV）感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。

传统的乙肝五项，讲究“大三阳”、“小三阳”等诊断分类，但是这样的分类方法并不严谨，对临床也缺乏指导意义。我国目前也在逐步取消这类概念。

根据慢性乙型肝炎防治指南，正确的分类方法应该是：慢性乙型肝炎、乙肝携带者、隐匿性慢性乙肝、乙型肝炎肝硬化。

而想要把这几类分清楚，仅靠乙肝五项是远远不够的，还要结合患者肝功能的谷丙转氨酶（ALT）和HBV‐DNA病毒定量一起分析。

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文章来源：检验科

编辑：诸佳焕

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